文档介绍:发烧是婴幼儿就医的常见问题之一,每次孩子就医都是全家出动, “各献良 策”,究竟该听谁的意见?孩子发烧时家长应该如何正确处理?上海交通大学医 学院附属新华医院儿内科主任鲍一笑教授表示,应对孩子发烧先要搞清楚四大问 题。
1、什么样的标准才发烧是婴幼儿就医的常见问题之一,每次孩子就医都是全家出动, “各献良 策”,究竟该听谁的意见?孩子发烧时家长应该如何正确处理?上海交通大学医 学院附属新华医院儿内科主任鲍一笑教授表示,应对孩子发烧先要搞清楚四大问 题。
1、什么样的标准才算发热 一般来讲体温以肛温为最高,口腔量的温度次之,腋温最低,温度差约在
°C-°C。目前判断发热是以腋下温度为标准,°C-38°C,中等发热 38°C-39°C,高热39C-41C,超高热41C以上。每个人的体温水平不一样,小 孩子的体温,尤其是新生儿的体温,还会受到气温的高低而波动。因此有时儿童 体温超过37C,家长以为孩子发热了,急忙到医院就诊,但其实孩子很好,没 有任何问题。所以孩子发热的时候,不仅仅要看体温本身的高低,还要分析孩子 的情况和气候的因素。此外,一天之内人体温度也会波动,以一日最低温度和最 高温度之间的差异作为判断参考,正常体温差异一般不超过1°C。量完体温之后, 还要看孩子本身的情况怎么样,有没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻子塞、咽痛、 腹痛、腹泻、尿急、尿频、尿痛等症状。最后还要注意的是,孩子的精神极其重 要,对于发热的孩子要观察他的精神好不好,如果精神好,一般不会有什么大问 题。
2、儿童发热是怎么产生的 人类是最高等动物,进化的过程就是长时间的在与大自然斗争当中慢慢成长 发热其实是一件好事,就好比妈妈怀孕时期为了保护宝宝,稍微吃了一些不好的 东西就要吐出来。发热也是一样,人体可以通过发热提高我们的淋巴细胞等“防 御细胞”,增强免疫功能,从而与外来的病毒细菌或其它一些微生物进行斗争。 但是长时间发热对人体是一个消耗,人会不舒服,所以高热时要适当降低体温, 降到一定程度就可以了。
我们再回过头来讲发热,归根到底是感冒的问题。从西医角度讲叫上呼吸道 感染,俗称感冒,也叫伤风。从人的鼻子到凸起的喉部,这一段叫上呼吸道。空 气中呼吸道病毒吸入后引起感染,在这个范围之内就是上呼吸道感染,向下则是 下呼吸道感染。往旁边到耳朵就是中耳炎,往颈部就是淋巴结。口腔内还有扁桃 腺发热,扁桃腺化脓实际上也是呼吸道感染的一部分。上呼吸道感染 80%-90% 由病毒引起,但是不同的季节病毒是不一样的,有流感病毒、副流感病毒、呼吸 道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒 等。此外还有10%左右的细菌感染,包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡 萄球菌、卡他莫拉菌等。
感冒有很多表现,其中一个较为突出的症状就是发热。通常来说,感冒发热 都需要三至五天的时间,如果一个孩子连续发热五天还没有退,那就要重视起来。
应对发烧,我们首先提倡的是物理降温。物理降温包括几个方面,第一要通 风,室温保持在25C-27C ;第二要让孩子多饮水,通过排尿能把热量带出去; 第三可以给孩子洗温水澡,洗澡的时间可以长一点,这样也可以把热量带走。当 孩子发热时,有条件休息的话尽量让他多休息,原则上不要上学,但是体温不是 很高精神状态很好,也可以上