文档介绍：32例急诊急救急性昏迷患者的护理措施
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【Summary】目的：探讨分析32例急诊急救急性昏迷患者的护理措施。方法：随机选取2016年5月至2017年1月我科收8例，女性患者14例，年龄普遍分布在44～78岁，±。其中7例浅昏迷患者。将全部患者随机平均分为对照组与观察组两组各16例，分析比较两组患者的一般临床资料，比如性别、年龄等，发现并无明显区别（P＞），在临床上具有可比性。
对对照组患者采取常规护理干预，对观察组患者实施有效的急诊护理干预措施，具体方法如下：
（1）让患者保持平卧姿势休息，尽量不要移动患者，避免出现由于出血、疼痛等状况而导致患者的耐受性降低，病情加重；需要移动的患者，可以使用硬板床搬动患者，适当固定患者的身体和头部，避免由于搬动而摇晃幅度过大出现患者脊髓受损的状况。（2）急性昏迷的患者大部分会伴有咳嗽反射障碍、吞咽功能障碍等状况，为了保证患者的呼吸通畅，应当在急救时将患者呼吸道分泌物或者是呕吐物进行及时清除，采取头偏侧平卧位，使用喉镜、压舌板等清理患者咽喉部、口腔内部的异物；部分无法顺利清理痰液的患者，可以考虑使用气管插管或者是气管切开处理；为了防止出现患者严重缺氧的情况，应当尽可能早地为患者安排面罩式输氧或者是鼻管式输氧，常规的输氧浓度应该控制在每分钟3～6L左右，必要的时候可以增加输氧浓度；如果检查时发现患者的血氧饱和度低于90%，应凝为呼吸道有痰液阻塞，出现组织缺氧的血症，就应当立刻进行吸痰。（3）在患者发病时，有些患者伴有心绞痛，就应当立刻为患者止痛，反之出现异常而影响患者的治疗
进度；这种情况下可以使用一定量的哌替啶、吗啡等镇痛药物的治疗，还应当遵医嘱给患者用溶栓类药物和扩张血管类药物。（4）针对中毒出现急性昏迷的患者，还应当立刻洗胃催吐、导泻等治疗方式。
（1）意识的观察意识是脑血管疾病的病情发展程度首要方法，意识障碍程度越深，提示脑损伤越为严重。意识的判断可以根据询问患者病情，简单对话，检查痛觉肢体活动等进行。（2）瞳孔的观察瞳孔是判断患者脑血管疾病的重要观察部位。由于脑血管疾病会改变瞳孔。动眼神经、视神经、脑干损坏上都会引起瞳孔的变化，护理人员应紧密观察患者瞳孔大小、形态、对光反射情况、眼球位置、眼裂大小以及瞳孔的活动情况，注意瞳孔两侧的对比情况。受伤后一侧散大、对侧肢体瘫痪则表明脑疝或者闹受压；双侧瞳孔扩散、对光反射迟钝，则表明蛛网膜与脑桥损伤。（3）生命特征的观察护理人员应定时监测患者血压、体温、脉搏、呼吸灯生命特征。由于患者脑细胞损伤程度的不同，病灶会出现不同程度的发热症状，如果患者出现中枢性高热则表明脑干受损。护理人员应随时观察患者生命特征的变化情况，留意患者脑疝的发生以及高血压危象对发生。当患者血压升高、呼吸不均匀、脉搏迟缓时，则表明患者病情出现加重，护理人员应立即向医生报告，对患者实施抢救措施。
，精确的输入必要的抢救药物，提升生命支持，心脑血管疾病昏迷患者，大多数患者会出现颅内压增高现象，医务人员应首先选择甘露醇对患者进行脱水治疗，对生命健康极具危险的患者，必要情况可以