文档介绍：脑梗死的护理
护理常规
教学内容
定义、病因
1
临床表现与分型
2
实验室与其他检查
3
治疗要点
4
5
脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断，局部
脑梗死的护理
护理常规
教学内容
定义、病因
1
临床表现与分型
2
实验室与其他检查
3
治疗要点
4
5
脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。
分类：脑血栓形成(cerebral thrombosis)
脑栓塞(cerebral embolism)
脑梗死（cerebral infarction CI）
定义
一、心源性的栓塞
二、大动脉粥样硬化
三、小动脉闭塞
四、未能确定的病因
五、其他原因
病因
心源性为脑栓塞最常见的病因，约75%的栓
子栓塞于脑部，以房颤最常见。
好发于中老年人。
头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。
起病突然，多数在安静休息时，部分在睡眠中。
临床表现
完全型
1
进展型
2
缓慢进展型
3
可逆性缺血性神经功能丧失
4
临床分型
分型
头颅CT、 MRI
脑血管造影
血液检查
实验室及其他检查
脑部血液供应系统
1、急性期治疗
（1）早期溶栓：尿激酶 、重组组织型纤溶酶原激活剂
（2）调整血压
（3）防治脑水肿：甘露醇、速尿等
（4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、***吡格雷等
（5）其他：抗凝、介入治疗、外科治疗、中药、高压氧
康复训练、预防再发生
治疗要点
护理常规
护理评估
护理措施
1、病史评估
起病情况
病因及危险因素
临床表现
心理-社会状况
2、身体评估
生命体征
意识状态
头面颈部检查
四肢躯干检查
护理评估
健康教育
一般护理
1
用药护理
2
心理护理
3
康复护理
4
5
护理措施
长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。
口腔的护理；皮肤的护理。
急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。
卧床与休息
保持呼吸道通畅
安全护理
防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。
生活护理
一般护理
饮食护理
低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。
溶栓和抗凝药物
甘露醇
用药护理
无力感
失落感
死亡恐惧
孤独感
并列
心理护理
康复训练
应尽早进行，只要患者神志清楚，生命体征平稳，病情不再进展，48小时后即可进行，康复应与治疗并进。
目标：减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。
肢体功能康复
吞咽障碍
语言障碍
康复训练
良肢位
关节被动运动
起坐训练
恢复期康复训练：转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练。
综合康复治疗：针灸、理疗、按摩等。
肢体功能康复
良肢位
良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位.
仰卧位：健侧肢体自然摆放。患侧肩胛后垫枕，患侧肩关节外展45°、肘伸直、五指分开伸直、掌面向上。患侧腿外侧垫枕，保证髋关节无外旋，正直。
体位摆放
体位摆放
头部置一个枕头，患侧上肢下放置一个枕头，双侧膝关节下横放一个枕头。足板（长枕）置足底，尤其对四肢瘫、截瘫、足下垂明显者更重要。
Bobath握手
关节被动运动
功能锻炼
由健侧起，嘱病人用Bobrath握手将上身尽量移至床边，双手
伸向床边，带动躯体侧身；健肢、足插入患侧膝关节下带动患
肢移出床平面并紧靠床边放下，以健手肘关节撑住床面，护士
可以从正面扶住患肩，以帮助病人起床。
助病人患手肩关节取外展45度，肘关节伸直、外旋；腕关节被动背屈90度；五指分开，支撑在床面。病人足底着地，要求病人躯干部尽量向患侧倾斜，停留一段时间后再坐直，反复练****br/>助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩同宽，双手Bobarth握手尽量向前伸直，低头、弯腰、收腹，重心
渐移向双下肢，协助人员双手拉病人肩关节助病人起立。
日常生活训练
吞咽训练的目的
吞咽功能评定：洼田饮水试验
吞咽训练的方法
吞咽功能障碍
吞咽训练的目的
洼田饮水试验
检查方法：
患者取坐位，先用茶匙试验喝水两三口，如无问题，嘱患者向平常一样喝下30ml温水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等，并记录患者是否会出现下列情况，如：水从口角流出，小心翼翼的喝