文档介绍：一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健
二、孕前优生健康检查存在风险因素的人
群分类标准
一、孕前优生健
一，其风险分类评估指导的结果男女会有所不同。
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男性定位在孕前/一级预防
§
第十七页，共一百六十二页。
第十八页，共一百六十二页。
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疾病、用药、孕育、家族、生活、社会心理等史询问
§孕前优生健康检查程序
实验室检测为
（初筛）
体格检查
风险因素评估
《患病、不良生活****惯、接触致畸因素、不良生育及家族史等》
相应生育指导
（愈/稳/改/避）
进一步检查确诊(随访）
有
不确定
一般
人群
健康
教育
遗传
咨询
无
风险人群
需监护下生育
不
宜或不能生育
问查化评指
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一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健
二、孕前优生健康检查存在风险因素的人群分类标准
一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健
一、孕前优生健康检查的服务项目和程序
三、孕前优生健康检查及风险评估
讲解内容
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多年来，全国已有数十万对夫妇接受了免费孕前体检，国家计生研究所初步统计分析显示：高风险人群所占比例不小；有些风险因素如饮酒、吸烟等在高风险人群中位于前二位，但在不良妊娠结局因素中其恰在末尾。
背
景
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风险因素种类众多，对胎儿的影响各不相同，如吸几支烟、喝点酒或有遗传病史者等，均都享受高风险人群评定的同等待遇就显示不出各自的特点和相互的差别。
例如：
☆高风险人群李某---因每天喝一瓶啤酒；
☆高风险人群陈某---因每天吸10支烟、
家中养有宠物、并患有高血压病；
☆高风险人群王某---因生育过一胎缺陷儿；
背
景
第二十三页，共一百六十二页。
因此，为便于基层技术服务人员进行科学判断、提高咨询指导的针对性和科学性水平，将风险因素按其对胎儿影响的特点和程度进行分类就显得十分必要。
☆高风险人群李某---每天喝一瓶啤酒；
☆高风险人群陈某---每天吸10支烟、并患有
家中养有宠物、高血压病；
☆高风险人群王某---生育过一胎缺陷儿；
背
景
(A)
(A)(A)(B)
(D)
----(B)
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A类-----不需医学干预，改或避就可转为一般人群 者！
例如：吸烟或喝酒者。
B类-----医学干预有效（可治愈），经治疗后就可转为一般人群者！
例如：结核病或腹股沟疝患者。
C类-----医学干预只能控制病情（不能治愈），妊娠期还需医学监测者！
例如:慢性病毒性肝炎患者。
§孕前优生健康检查存在风险因
素的人群分类评估标准
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D类-----孕前需风险再评估（遗传咨询），孕期应产前诊断者！（严重遗传病，可基因检测或产科诊断的疾病）
例如：有不良妊娠史者或血友病患者。
X类-----不宜生育者！（不能生育者！）
例如：精神病患者发病期不宜生育；而始基子宫、无精子患者是不能生育。
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U类-----需进一步检查确诊后再作人群分类者!
（一般、风险A/B/C/D/X类）
﹡分类评估结果（A、B、C、D、X、U等）不写入交于受检者本人的“孕前优生健康检查及评估建议告知书”上，告知书具体建议仍按原要求写。
﹡分类评估结果只标在服务机构保存的“孕前优生健康检查及评估建议告知书”上，便于日后统计分析用！
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*肝功能检测（谷丙转氨酶--ALT）异常：
、HBV、HCV、HDV、HEV血清学及病原学检测明确诊断。
。
、药物或酒精性肝损、类风湿关节炎、红斑狼疮等因素也可造成ALT升高。
风险为U类！
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咨询指导建议：
①加强孕前保健和营养，定期复查肝功，防夫妇交叉感染。