文档介绍：阿尔茨海默症
1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默（1864~1915）
首先对其进行描述。
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阿洛依斯·阿尔兹海默 ( ALOIS ALZHEIMER )在检查一位55岁因精神疾特点
核心症状：认知功能减退
三个症状群：日常生活能力丧失，行为症状和认知能力损害。
生活能力下降导致病人需要专人护理，确诊后一般还能生存5-10年
对病人、家属和护理人员的精神、情绪产生巨大压力
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阿尔茨海默症随着时间的推移病情逐渐加重，可分为三个阶段：
早期（1-3年）
中期（2-10年）
晚期（8-12年）
死亡
轻度
中度
重度
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根据病情演变，一般分为三期：
第一期，遗忘期，早期：
①首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学****和保留新信息；
②语言能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语；
③空间定向不良，易于迷路；
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④抽象思维和恰当判断能力受损；
⑤情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激惹，出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等；
⑥人格改变，如主动性减少、活动减少、孤僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情，敏感多疑。病程可持续1～3年。
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第二期，混乱期，中期：
①完全不能学****和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失；
②注意力不集中；
③定向力进一步丧失，常去向不明或迷路，并出现失语、失用、失认、失写、失计算；
④日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助；
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⑤人格进一步改变，如兴趣更加狭窄，对人冷漠甚至对亲人漠不关心，言语粗俗，无故打骂家人，缺乏羞耻感和伦理感，行为不顾社会规范，不修边幅，不知整洁，将他人之物据为己有，争吃抢喝类似孩童，随地大小便，甚至出现本能活动亢进，当众***，甚至发生违法行为；
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⑥行为紊乱，如精神恍惚，无目的性翻箱倒柜，藏废物，视作珍宝，怕被盗窃，无目的徘徊、出现攻击行为等，也有动作日渐少、呆若木鸡者。本期是本病护理照管中最困难的时期，该期多在起病后的2～10年。
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第三期，极度痴呆期，晚期：
①生活完全不能自理，两便失禁；
②智能趋于丧失；
③无自主运动，缄默不语，成为植物人状态。常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症而死亡。
该期多在发病后的8～12年。
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诱发阿尔茨海默症的因素有哪些？
铝摄入过量：大脑中积蓄大量的铝，易损伤神经细胞而导致脑功能的退化。
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脑动脉硬化：由于动脉粥样硬化造成小动脉梗塞，使脑组织供血不足，导致脑组织萎缩，功能全面减退而发生脑功能退化。
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代谢失调：由于体内微量元素的代谢失调，使脂肪代谢紊乱加重，形成高脂血症，引起血管病变，使大脑供血不足形成脑萎缩，导致脑功能退化的发生。
脑损伤：英国罗伯茨博士经研究后发现，头部损伤者在大脑里会有一种异常蛋白质的结块，这种结块与老年痴呆症患者大脑里积累的沉淀物相似，而这种淀粉状蛋白质在60以下健康者的大脑里通常是不存在的。
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进食过饱：专家认为，进食过饱后，大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增多，这种纤维芽细胞生长因子会使毛细血管内皮细胞和脂肪增多，促使动脉粥样硬化发生，而引起大脑早衰和智力减退，发生脑功能退化。
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病毒感染：专家研究发现，引起阿尔茨海默症的病原，是一种比普通病毒小100倍的慢性病毒。
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常年吸烟：吸烟过量，脑组织会有不同程度的萎缩，易发生阿尔茨海默症。
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阿尔茨海默症的诊断过程
病史回顾
体格检查
实验室检查
脑部扫描（CT、MRI）
各种评定量表
诊断
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有爱就有责任！
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阿尔茨海默症的诊断标准
简易精神量表（MMSE）：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤24分；大学程度≤25分，则说明存在认知功能损害。
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阿尔茨海默症的诊断标准
NINCDS/ADRDA标准
精神障碍诊断和统计工作手册（DSM-IV）标准
Blessed行为量表
ADAS-Cog认知分量表
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