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文档介绍

文档介绍:片山东医学高等专科学校(济南)
毕业设计(论文)
题目:
专业班级:
姓 名:
学 号:
指导教师:
完成日期:
毕业设计(论文)任务书
系 专业 年级
班级 姓名 起止日期
设计题目 刍议完善城镇医疗保维护 社会稳定、促进经济发展、实现社会公平、保障广大人民群众基本医疗服务等做出了贡献, 但当前的医疗保险制度改革仍然存在许多困难和不完善的地方,函需在以后的改革中采取 有效的措施加以解决
一、医疗保险概念
医疗保险又称为健康或疾病保险,是由国家按照保险的基本原则进行立法,为了帮助 广大人民群众治疗和预防疾病而进行医疗资金的筹集,并使之合理分配和使用的一种制 度,它是为保障广大人民群众医疗保险事业而建立的一种有效的筹资机制,能够使广大人 民群众受到公平的医疗服务,也是目前世界上广泛应用的卫生费用管理模式。本论文中所 研究的就是我国采用的狭义的医疗保险制度,主要是指对医疗费用补贴而进行的保险,也 就是说只补贴支出费用,而往往因病引起的其他费用则由相应的专门保险制度来进行补 偿。
二、我国城镇医疗保险的特点
我国城镇医疗保险制度的主要特点是其具有强制性、福利性、社会性及互济性,与其 他社会保险既有关联性也所不同,它们对于人民群众因疾病及意外事故产生的责任共同承 担。
(一) 普遍性
疾病风险随时随地存在,无时不有,而且对疾病的发生类型、时间、程度等都是难以 准确预测,每个人身体的素质有很大差异,导致疾病发生的频率增加,疾病种类多样,因 此,我国城镇医疗保险在当前社会保险体系中是覆盖面最广、应用最普遍的医疗保险。
(二) 广泛性
医疗保险的保障具有广泛性,其广泛性是指所发生保障需求的对象具有广泛性,而其 他的保险项目,如:养老、生育、失业、工伤等保险虽然也属于国家在社会范围内实施的 保险制度,但其发生率会因保障条件的限制而受到限制。只有疾病发生的风险广泛存在, 每个人都会受到各种疾病的困扰,因此,医疗保险所提供的补偿也具有经常性。
(三)复杂性和短期性
医疗保险涉及的面非常广,有保险机构、医生、患者以及用人单位等多方之间的权利 和义务关系,是相当繁琐、复杂、关联性最大的社会险种,, 由于疾病的发生具有不可预防性,医疗保险提供的补偿也有不确定性,往往,一次疾病的 时间不会持续太长时间,这些特点导致医疗保险提供的补偿有经常性和短期性的特点。
三、完善我国城镇医疗保险制度的策略
(一)加快医疗保险立法
当前,我国医疗保险的改革仍处于探索阶段,立法层次主要表现为地方性法规,因此, 医疗保险法制建设也表现出很强的弹性,这是因为医疗保险制度最初的改革以各地试点的 形式开展,没有综合性的医疗保险法律与法规,随着医疗保险制度改革的进一步深入,必 须制定全国性的医疗保险法律和法规,明确职工享受医疗保险的条件及待遇,加强医疗保 险基金的监督和管理,明确相关环节中违纪违法的处罚措施,这也是我国医疗保险法制建 和正常运行的基本保证。
(-)加强基层医疗服务体系建设
社区和乡镇卫生服务是我国新时期国家卫生服务体系的重要组成部分,是国家医疗机 构体系的的积极力量,能有效补充大型综合性医疗机构的资源短缺。因此,要积极发展社 区卫生服务,要加快社区卫生服务中心建设及体制和运行机制的转变,带动医疗机构