文档介绍：【优质】重症医师进修心得体会-word 范文模板
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== 本文为 word 格式，下载后可方便时可改成 IMV 方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，
定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。
呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP 逐渐降至 3~4 厘米水柱，将 IPPV 改
为 IMV（或 SIMV）或压力支持，逐渐减少 IMV 或支持压力，最后过渡到 CPAP 或
完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主
呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑
拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，
逐渐拔出。
2、 心电监护仪【优质】重症医师进修心得体会-word 范文模板
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血
压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者，一般进入 ICU 病房的病员均需要使用。血
压监测：
1）. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用
随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时
间监测。
2）. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余
气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测：
1）. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小
动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2）. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不
显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的
准确性。
3、 微量注射泵
准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作
用。主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上； 插上电源，打开电源开关，
听到嘟一声表示内部电路自检完毕， 微泵处于待机充电状态。将插好药液连上
微泵连接管及排气的注射器（20ml 或 50ml 注射器）放入注射器座中，注射器
圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头
槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（START），再按快进键
（FAST）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的
肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。
四、 几点建议
通过在其他医院及相关科室的进修，结合我们医院自身的特点提出几点意见供
领导参考。
1、 将护理操作练****改为操作演****使操作过程更加贴近实际，提
高实际护理应急能力；
2、 在条件具备的情况下：建议 ICU 病房与手