文档介绍：慢性泪囊炎运用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的研究 ？？
【摘要】 目的:研究对慢性泪囊炎应用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的临床效果。方法:本次研究样本选取时间为2017年3月-2018年3月,研究对象为于笔者所在医院接受治疗的tively improve the effective rate of clinical treatment, reduce the incidence of complications, so as to promote the recovery of patients. This method has reference value.
慢性淚囊炎为眼科临床常见病及多发病[1],该病是由于鼻泪管发生阻塞或狭窄,致使泪液发生滞留而引发的疾病,多发生于中老年人群[2],且以女性居多。慢性泪囊炎多由细菌感染引发造成,因其易导致患者发生溢泪、内眦部结膜充血及湿疹等不良症状[3],使患者身体遭受严重损害,并影响正常工作与生活[4-7],因此,应对慢性泪囊炎患者采取及时有效的治疗措施,以改善临床症状,促进其康复。目前临床对慢性泪囊炎疾病的治疗方案尚已完善,手术治疗为该病的主要治疗方法[8],且随着医疗技术水平的不断发展,由鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术取代传统吻合术方案已被广泛应用,为进一步探讨以上两种方案在该病中的治疗价值,现对笔者所在医院收治的96例慢性泪囊炎患者展开研究,具体如下。 1 资料与方法
一般资料
选取2017年3月-2018年3月于笔者所在医院接受治疗的慢性泪囊炎患者作为本次研究对象,共计96例。纳入标准:均符合慢性泪囊炎诊断标准;均长期存在患眼流脓和溢泪症状,且伴有鼻内管阻塞症状,泪囊区可见明显的黏液脓性分泌物。排除标准:伴有泪囊肿瘤;鼻腔发生阻塞疾病。按照患者就诊先后顺序,将所有患者平均分为对照组(n=48)与试验组(n=48)。其中,对照组男27例,女21例,年龄最大76岁,最小58岁,平均(±)岁;试验组男28例,女20例,年龄最大77岁,最小59岁,平均(±)岁,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>),有可比性。本院伦理委员会已批准本次研究,且患者对本次研究均知晓,且签署同意书。
方法
对照组采取传统吻合术进行治疗,于患者内眦皮肤约3 mm左右位置行一弧形切口,将皮肤逐层分离直至肌肉组织,切断内眦韧带,充分暴露泪前嵴和泪囊窝,且于泪囊窝内壁行一股创口,于泪囊和鼻黏膜上分别行“∩”状切口,并给予上下唇吻合处理,固定上唇于肌肉层上,冲洗泪道,待完全通畅后逐层将切口缝合。
试验组则给予鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗,方法为:(1)指导患者保持卧位,给予实施表面麻醉。(2)取中鼻甲前端附着位置作为上界,将钩突作为后界, cm弧形镰刀状切口分离黏膜,使上颌窦额突与肋骨充分暴露,实施电钻消除上颌窦额突, cm骨窗,使泪囊内壁充分暴露。导入探针于泪囊,切成弧形及大小适宜的切口,防止治疗后发生狭窄及吻合口闭锁等情况。(3)冲洗泪囊,沿泪小点导入扩张管,使其于泪囊造口引出,于上端置入泪总管,于下端鼻甲处实施缝合,将其固定,应用止血海绵进行止血处理,于2 d后取出,同