文档介绍：桃源县人民医院
影像学检查的适应症及禁忌症
X线透视：
【适应症】
胸透：观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
腹透：急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
X 线摄腹痛者。
胆道感染并胆管阻塞需行鼻胆管或内支架引流减黄者。
胆管或胰腺疾病需行内镜下治疗者。
不明原因上腹痛需除外胆管及胰腺疾病者。
疑为肝胰壶腹括约肌及胆管功能障碍需测压者。
【禁忌症】
有上消化道狭窄、梗阻，估计内镜不可能抵达十二指肠降段者。
严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。
非胆源性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者。
其他上消化道内镜检查禁忌者等。
9、PTC 造影
【适应症】
原因不明的阻塞性黄疸，需鉴别肝内胆汁淤滞或肝外胆管阻塞性黄疸的病 人。
曾做过多次胆道手术，有胆管梗阻、肝内胆管狭窄或扩张、原发性肝内胆 管结石伴有黄疸者。
疑为胆管癌、壶腹周围癌情况者。需进行鉴别诊断及确定肿瘤的部位和阻 塞情况者。(4)胆管损伤、胆管狭窄者。
经内镜逆行胆胰管造影失败者。
经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)可得到确实的阻塞以上胆管病变的影像，并可进 行有选择性的造影，对肝内胆管病变和肝内胆管结石的诊断尤为可靠。对肝内 外胆管不扩张的黄疸病人，穿刺肝胆管有难度，不宜首选PTC检查。
【禁忌症】
对碘过敏者。
有出血倾向。
穿刺部位感染。
近期有胆道感染病史。
全身衰竭不能承受手术者。
有腹水。
⑺重度黄疸(除检查后立即行胆管引流即PTCD外)。
肝内有广泛转移性肿瘤及包囊虫病者。
不合作者。
先天性胆道闭锁者(因行 PTC 检查不易成功)。
10、膀胱造影
【适应症】 (1)膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。
(2)瘘管。
膀胱功能性病变。
脐尿管未闭、囊肿、输尿管反流，输尿管囊肿等先天性畸形。
膀胱外压性病变。
【禁忌症】(1)严重血尿。
泌尿系统感染。
(3)尿路狭窄。
碘对比剂过敏。
严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。 乳腺钼靶摄影检查
【适应症】
(1) 40岁以上正常人群普查；
(2) 35岁以上乳腺肿块性病变；
肿块定位、穿刺；
【禁忌症】
(1) 25 岁以前非高度怀疑乳腺癌；
乳腺外伤、皮肤破渍；
孕期及哺乳期妇女。
其余无特殊禁忌。需注意假体植入及心脏起搏器等。
二、CT检查
【适应症】
1、头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。
CT是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法；
2、五官、颌面及颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦 炎、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等； 3、胸部：肺、胸膜 及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、 气管／食道异物及各种变异等；
4、腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生 殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构 的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值；
5、骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结
核及炎症等，并能对病变部位进行三维成像及多平面成像：
6、脉管系统：通过 CT 血管成像，可显示动脉病变，如血管闭塞、动脉瘤及 夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。
【禁忌症】
1、 孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者（如再生障碍性贫血等）；
2、 病情危重不能配合患者；
3、 碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患（甲亢）以及严重心、肝、肾功能衰竭者 不宜做增强扫描。
【高危因素】
1、 肾功能不全。
2、 糖尿病、多发性骨髓瘤、脱水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰 腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。
3、 哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性疾病。
4、 心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
5、 既往有碘过敏及其他药物道敏的病人。
6、 3岁以下的小儿及 70 岁以上老人。三、 MR 工检查
（一）颅脑 MRI 检查
【适应症】
1、 先天性颅脑发育异常：包括器官源性畸形和组织源性畸形，MRI可确诊。
2、 脑积水。
3、 脑萎缩。
4、 卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等。
5、 脑血管疾病：高磁场的MR通过血管成像（MRA）技术显示。
6、 颅内肿瘤和囊肿。
7、 颅脑外伤。
8、 颅内感染和其他炎性病变。
9、 脑白质病。
（二）、眼及眶区 MRI 检查
【适应症】
1、 眼眶前病变。
2、 肌圆锥外病变。
3、肌圆锥内病变。