文档介绍：急性胰腺炎的急救方法
本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可 用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及 其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手 术处理，以挽救生命。
（一）非手术治疗
解痉止痛 （ 急性胰腺炎的急救方法
本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可 用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及 其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手 术处理，以挽救生命。
（一）非手术治疗
解痉止痛 （ 1）杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈
时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛，因其导致 Oddi 括约 肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。 （ 2 针刺治疗：体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。 耳针取胰区、胆区。 （ 3 ）剧痛不缓解者，可用 % 奴夫卡因 300〜500ml,静脉滴注。
控制饮食和胃肠减压 轻型者可进少量清淡流汁，
忌食脂肪、刺激性食物，重症者需严格禁饮食，以减少或抑 制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽 出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素 等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应 予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡，纠正低 血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营 养（
TPN ）以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液 分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。
应用抗生素 一般常用青霉素、 链霉素、 庆大霉素、
氨苄青霉素、 磺苄青霉素、 先锋霉素等， 为控制厌氧菌感染， 可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物 常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使 用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。
常用者： ①抑肽酶 ( Trasylol) ，具有抗
蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量 20万卩，以后20万u
/6小时，静脉。或 20万卩、2次/日、静滴，连用 5日。② 5-FU ，为细胞毒药物，可抑制 DNA 、 RNA 合成，减少胰酶 分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶 A均有抑制作用，每日 100〜
500mg 、静滴，或 250mg 加入 5%葡萄糖液 500ml 中静滴， 24 小时可重复一次。
给予抗胆碱药物阿托品、 654-2 、东莨菪碱、 普鲁本辛， 以抑制胰液分泌，宜早期反复应用。同时应给予制酸剂甲氰 咪听呱 200mg
、 4 次/日，氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和 胃酸、抑制胰液分泌。 胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用， 亦可选用。
激素应用 一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。
但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显、疑有败血症，或病情 突然恶化；严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时；或有 紧上腺皮质功能不全者，应予氢考 500 〜1000mg 、或地塞米
松 20 〜 40mg 、静点、连用三日，逐减量至停用。可减轻炎 症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。
中药治疗：①清胰汤I号：适用于水肿型胰腺炎，尤 适于肝郁气滞，脾胃湿热。方剂组成：柴胡 15g 、黄苓 9g 胡连 9g 、杭芍 15g 、木香 9g 、元胡 9g 、生军 15g 、芒硝 9g
（冲服）。每日一剂，二煎，分二次服。②