文档介绍：肾上腺危象诊疗指南
【概述】
肾上腺危象(adrenal crisis) 为儿科常见急症之一，是指由各
种原因导致肾上腺激素分泌不足或缺如而表现的一系列临床症
状。病情进展急剧，需紧急救治。急性感染、创伤、外科手术、
肾上腺危象诊疗指南
【概述】
肾上腺危象(adrenal crisis) 为儿科常见急症之一，是指由各
种原因导致肾上腺激素分泌不足或缺如而表现的一系列临床症
状。病情进展急剧，需紧急救治。急性感染、创伤、外科手术、 过热、长期饥饿和情绪激动等都可能是诱发因素。
【病史要点】
1、原发病的临床表现各有特点。
2、全身症状：萎靡乏力，大多有高热，
3、消化系统：纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀。 4、神经系统：萎靡、烦躁或嗜睡、谵妄或神志模糊，重症
者昏迷，尚可出现低血糖症状、乏力、出汗、复视、昏迷。 5、泌尿系统各：肾流血量减少，肾功能减退，出现少尿、
氮质血症，危重症可出现肾功能衰竭。
【体检要点】
1 . 出现中——重度脱水，口唇及皮肤干燥、弹性差，上诉症 状大多非特异性，起病数小时或 1~3 天病情急剧恶化，出现多个 系统的症状。
2 . 循环系统：脉搏细弱、皮肤湿冷、出现花纹、四肢末梢冷
而发绀，心率增快、心律不齐、血压下降，重危者血压测不出， 呈现休克和周围循环衰竭。
【实验室检查】
1、血象：白细胞总数和中性粒细胞升高，血小板计数减低， 血中嗜酸性细胞计数增高。
2、血生化检查：低钠血症、高钾血症、空腹血糖降低、血 尿素氮升高、二氧化碳结合力降低。
3、心电图：心率增快、心律失常、低电压、Q-T 间期延长。 4、X 线摄片：伴有感染时可显示肺部感染和心脏改变，可有