文档介绍：压疮的护理措施范本
压疮的护理措施范本
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压疮的护理举措
预防压疮重点在于除去诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤
察看、勤翻身、勤按摩、勤擦洗压疮的护理措施范本
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压疮的护理举措
预防压疮重点在于除去诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤
察看、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤改换。在工作中严格细
致的交接局部皮肤情况及护理举措落实情况。
1、防止局部组织长久受压
1）、准时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和辅助患者经常改换
卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h翻
身一次，必要时1h翻身一次。成立翻身记录卡，每次之间按顺时针
方向翻身并记录。
2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于缝隙位，对易发生压疮
的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在
身体缝隙处垫软枕，、海绵垫等。
3）、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时察看局部情况及认真
听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛
等，并适合调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不
平，立刻通知医生，实时调整。
2、防止摩擦力和剪切力作用
1）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以防止皮肤与
碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。
2）、辅助患者翻身、改换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发
生拖、拉、推等现象。
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压疮的护理措施范本
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3）、患者取半卧位时，注意防备身体下滑，可在患者大腿下垫
软枕。
4）、使用便盆时应辅助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在
便盆上垫软纸。
3、防止局部潮湿等不良刺激
1）、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要举措，对
大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应实时洗净擦干，局部皮肤涂
凡士林软膏。
2）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，
致使皮肤受热潮湿。
4、促使局部血液循环
1）、对长久卧床的患者，每天应进行全范围关节运动，维持关节
的活动和肌肉张力，促使肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压
疮的发生。
2）、经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧
贴皮肤，压力平均地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5
分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。
3）、定期为患者温水擦浴，全背按摩。
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