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文档介绍:脑动脉硬化治疗方法
脑动脉硬化治疗方法
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脑动脉硬化治疗方法
脑动脉硬化的治疗方法
脑动脉粥样硬化主要入侵管径500μm以上的脑部大、中动脉,东方人Willi’s环四周主要脑动脉病变严重,并与高血压亲密有关。过脑动脉硬化治疗方法
脑动脉硬化治疗方法
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脑动脉硬化治疗方法
脑动脉硬化的治疗方法
脑动脉粥样硬化主要入侵管径500μm以上的脑部大、中动脉,东方人Willi’s环四周主要脑动脉病变严重,并与高血压亲密有关。过去以为,小动脉主要担当和调理血管阻力,高血压主要惹起小动
脉硬化,近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%~30%,慢性高血压时可达50%,长久高血压必定致使脑部主要动脉壁粥样硬化伤害。
一、治疗
患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等病症可采纳脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生
E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜),钙通道拮抗药如尼莫地平、***桂利嗪(***桂嗪),血管扩充药如麦全冬定、川芎嗪,以及银杏制剂等对症治疗,患者有忧虑、抑郁病症可对症治疗,睡眠阻碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药,改良脑功能。
颈动脉粥样硬化病变患者可采纳抗血小板药,如阿司匹林、噻***匹定(盐酸噻***匹定)和***吡格雷等,颈动脉腔狭小>75%可行颈动脉内膜切除术,预防脑血栓形成。
二、预后
脑动脉硬化症一般预后优秀。但因为其既可独自存在,又有此后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病,以及继发性脑卒中的预后有关。
肾精缺少,髓海空虚
治法:填精补髓充脑。偏于阴虚者滋阴,偏于阳虚者温阳。
方药:偏于阴虚者左归丸加减。本方重用熟地以填人身阴精之源;辅以枸杞、山萸肉加强滋阴填精之力;鹿龟二胶,为血肉有情之品,
鹿角胶补阳,龟板胶滋阴,共奏填精补髓充脑之功;菟丝子配牛膝强腰壮骨,山药滋益脾胃。假定虚热较甚者,可加黄柏、知母、地骨皮滋阴清热。偏于阳虚者右归丸加减。本方附子、肉桂加血肉有情之
品鹿角胶,温补肾中元阳,填精补髓益;熟地、山药、山萸肉、枸杞、杜仲俱为滋阴填精之品,更为当归补血益精之功,然方中附桂刚燥,
不宜久服,可改用巴戟天、仙灵脾等温润之品,以期助阳而不伤阴。假定遗精屡次,可加芡实、桑螵蛸、复盆予以固肾涩精;假定眩晕较甚,不论阴虚、阳虚均可加用龙骨、牡蛎、磁石以潜镇浮阳。
中气缺少,气血衰弱治法:补气养血益脑
方药:归脾汤加减。本方人参、白术、黄芪、甘草、大枣甘温补脾益气,以助气血生化之源;当归甘温养血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平,安神益脑;远志交通心肾、宁心定志;木香理气醒脾,以防补益气血药滋腻碍胃。这样那么气血得复,眩晕自止,假定偏于血虚者,可加用熟地、阿胶、枸杞以助补血之功。
阴阳失调,肝阳上亢
治法:平肝潜阳,熄风清脑。
方药:天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明为平肝熄风眩晕之要;黄芩、山栀清热泻火,使肝风怒火平熄;益母草利水,牛膝下行,杜仲、桑寄生补肝益肾,夜交藤、茯神以养心安神。方中可加用菊花,白蒺藜、夏枯草,以加强平肝潜阳之功。假定怒火较盛者,可加龙胆草清怒火。
脾肺气虚,痰浊中阻
治法:健脾燥湿,化痰熄风。
方药:半夏白术天麻汤加减。本方半夏燥湿化痰,天麻化痰熄风而止