文档介绍：白细胞减少症、中性粒细胞减少症、粒细胞缺乏症
(Definition):
外周血WBC<4000/μl (<×109/L)为白细胞减少(Leukopenia)
中性粒细胞<2000/μl(<×109/L)为中性粒细胞减少(granulocytopenia)
粒细胞<500/μl(<×109/L)为粒细胞缺乏(agranulocytosis)
二、病因和发病机制
(Etiology and Pathogenesis)
正常粒细胞动力学
细胞池细胞特征
骨髓: 干细胞池干细胞、祖细胞自我复制、更新、分化
分裂池原粒细胞
早幼粒细胞细胞在增生、不断成熟
中幼粒细胞
贮存池晚幼粒细胞进一步成熟
杆状核粒细胞
分叶核粒细胞
血液组织:功能池外周的中性有抗感染等作用
分叶核粒细胞
( 即循环池和边缘池)
(一)粒细胞生成障碍
骨髓损伤
药物非免疫性粒系造血抑制
无效造血
生成受抑或衰竭
(二)粒细胞破坏或消耗过多
免疫相关性
药物诱发免疫性粒细胞减少
自身免疫性粒细胞减少
同种免疫性粒细胞减少
非免疫相关性
(三)粒细胞分布异常
(四)粒细胞释放障碍
分类(Classification):
先天性
获得性(包括原发性和继发性)
能引起粒细胞减少或缺乏的药物
抗癌药: 氮芥,马利兰,环磷酰胺,6-巯基嘌呤,6-巯代鸟嘌呤,
阿糖胞苷, 氟鸟嘌呤,阿霉素,柔红霉素
解热镇痛药: 氨基比林,安替比林,保太松,安乃近,消炎痛,
布洛芬,镇痛新
抗生素: 氯(合)霉素,氨苄青霉素,先锋霉素,青霉素,链霉素,
灭滴灵
磺胺类: 磺胺噻唑,磺胺嘧啶,长效磺胺,磺胺异噁唑
抗结核药: 异烟肼,异烟腙,对氨水杨酸,氨硫脲,利福平
抗疟药: 奎宁,伯氨奎宁,乙胺嘧啶,阿的平
抗甲状腺药: 硫氧嘧啶类,他巴唑,甲亢平,甲硫咪唑
抗糖尿病药: 氯磺丙脲,甲苯磺丁脲(D860),
抗心律失常药: 奎尼丁,心得安,普鲁卡因酰胺,
茚满丙二胺
抗高血压药: 利血平,,
氨甲苯嗪
利尿药: 汞利尿剂,乙酰唑胺,氯噻酮,氯噻嗪,
利尿酸, 双氢克尿塞