文档介绍：腰椎骨折 2013 、9刘玲学习目标?腰椎的结构?腰椎骨折定义?腰椎骨折病因及分类?腰椎骨折的临床表现?腰椎骨折保守治疗的护理?腰椎骨折的术前、术后护理?腹胀的病因及护理腰椎的结构?腰椎有椎体、椎弓(椎弓根、椎板、上关节突、下关节突、横突、棘突)组成腰椎骨折定义?以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现,发生在腰椎部的骨折。腰椎骨折的病因?间接暴力所致如高处坠落、足臀部着地, 亦可因弯腰工作重物打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤?直接暴力所致多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤?肌肉拉力因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折?病理性骨折依据骨折的稳定性分类?1、稳定性骨折:轻度和中度的压缩骨折, 脊柱后柱完整。?2、不稳定性骨折: ⑴脊柱三柱中二柱骨折,如屈曲分离损伤累及后柱和中柱骨折。⑵爆裂骨折:中柱骨折、骨折块突入椎管,有潜在神经损伤,属于不稳定性骨折。⑶骨折-脱位累及脊柱三柱的骨折脱位,常伴有神经损伤症状。依据骨折形态分类?1、压缩骨折(pression fracture) 为临床最常见的一种类型,椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算。分度为前缘高度于后缘高度之比。Ⅰ度为 1/3 ,Ⅱ度为 1/2 ,Ⅲ度为 2/3. ?2、爆裂性骨折(Bursting fracture) 椎体呈粉碎骨折,骨折块向四周移位,向后移位可压迫脊髓、神经,椎体前后径和横径均增加,两侧椎弓根距离加宽,椎体高度减小。