文档介绍：完整版内科护理学泌尿系统知识点
完整版内科护理学泌尿系统知识点
1 / 41
完整版内科护理学泌尿系统知识点
泌尿系统疾病病人的护理
第一节 泌尿系统疾病常见病症体征的护理
一．***性水肿
1．水肿是肾小球疾病最常见的临mmHg以下；尿蛋白＜1g/d者，血压最好控制在130/80mmHg以下。首选药为血管紧张素转化酶抑制剂〔ACEI〕和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂〔ARB〕。
．应用抗血小板药
．防止引起肾损害的各种原因：感染、劳累、妊娠、肾毒性药物等。
6．护理诊断及措施：体液过多〔参见前面〕 ；有营养失调的危险
．饮食护理：予以优质低蛋白饮食；补充足够热量；补充多种维生素。
．静脉补充营养素
．营养监测
7．健康指导：疾病知识指导，讲解影响病情进展的因素；饮食指导，向病人解释优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食的重要性；用药指导与病情监测，定期随访。
完整版内科护理学泌尿系统知识点
完整版内科护理学泌尿系统知识点
2 / 42
完整版内科护理学泌尿系统知识点
第四节 肾病综合征
1．肾病综合征：指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿〔尿蛋白＞ 〕、低蛋白血
症〔血浆清蛋白＜ 30g/L〕、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
2．临床表现：
A．大量蛋白尿：
B．低蛋白血症：
C．水肿：与低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
D．高脂血症：
E．并发症：感染；血栓、栓塞；急性肾衰竭；其他。
3．实验室及其他检查：
完整版内科护理学泌尿系统知识点
完整版内科护理学泌尿系统知识点
3 / 43
完整版内科护理学泌尿系统知识点
A．尿液检查：诊断必备条件，尿蛋白定性一般为
+++-++++
，24小时尿蛋白定量超过
完整版内科护理学泌尿系统知识点
完整版内科护理学泌尿系统知识点
4 / 44
完整版内科护理学泌尿系统知识点
。
B．血液检查：诊断必备条件，血浆清蛋白低于 30g/L。
完整版内科护理学泌尿系统知识点
完整版内科护理学泌尿系统知识点
4 / 44
完整版内科护理学泌尿系统知识点
C．肾功能检查：内生肌酐去除率正常或降低；血肌酐、尿素氮可正常或升高。
D．肾脏B超检查：双侧肾脏科正常或缩小。
E．肾活组织病理检查：可明确肾小球病变的病理类型。
4．治疗要点：
A．一般治疗：卧床休息至水肿消退，保持适度的床上及床边活动；肾功能良好者给予
正常量的优质蛋白，肾功能减退者那么给予优质低蛋白。
B．对症治疗：利尿消肿，常用呋塞米；减少尿蛋白，应用 ACEI或ARB；降脂治疗。
C．抑制免疫与炎症反响：对因治疗，为肾病综合征的主要治疗方法。糖皮质激素，可
抑制免疫反响，并有抗炎作用，激素使用原那么为起始足量、缓慢减药和长期使用，常用给药方法为晨起顿服；细胞毒药物，常与激素合用，环磷酰***为最常用药物。
D．并发症的防治：感染；血栓及栓塞；急性肾衰竭。
E．中医中药治疗：雷公藤。
5．护理诊断及措施： 体液过多〔见前面〕；营养失调〔优质蛋白，低盐，限水；营养监测〕。
6．健康指导：遵医嘱长期服药；定期复诊；防止感染和劳累。
第五节 尿路感染
1．尿路感染：是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据感染发生部位
可分为上尿路感染〔肾盂