文档介绍：扬州市危险废物收集经营许可证申请书
申请单位（章）
申请收集废物的类别
申请收集废物数量（吨/年）
填报日期
□首次申请；口重新申请；口换证
扬州市环境保护局制
填写说明
申请书除最后一页（核查综合意见、市环保局审批意见部分扬州市危险废物收集经营许可证申请书
申请单位（章）
申请收集废物的类别
申请收集废物数量（吨/年）
填报日期
□首次申请；口重新申请；口换证
扬州市环境保护局制
填写说明
申请书除最后一页（核查综合意见、市环保局审批意见部分）外 均由申请单位填写，填写时除签名以外均要求打印。
申请书填写内容应与所附证明材料一致，否则视为材料不完整。
申请书各项内容应按实际情况填写。尚未实现的，按计划内容填
写，并逐项注明“计划”字样。
危险废物的危险特性是指传染性、爆炸性、易燃性、腐蚀性、浸
由毒性、急性毒性等特性。
申请书一式八份，如内容填写不下，可自行附页。
申请者声明
本申请书及有关附带资料是完整的和真实的。我代表申请单位郑重承
诺：遵守《危险废物经营许可证管理办法》 中对危险废物收集经营单位的各
项规定，履行相关义务
法人代表签字:
申请单位名称
经济性质
注册地址
企业代码
经营场所地址
固定资产总
值
注册资金
法人代表
成立时间
单位总人数
占地面积
建筑面积
电话
传真
电子邮箱
邮政编码
联系人
联系人电话/手 机
单 位 主 要 负 责 人
姓名
性别
年龄
职务
职称
文化 程度
专业
本专业工 作年限
工作岗位
单 位 主 要 技 术 人 员
量 数1 住/
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分成学化要主
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称名物废
申 请 收 集 经 营 废 物 情 况
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期日运投
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量 数