文档介绍：胸腔穿刺 +胸腔灌注化疗术护理常规
评估(Assessment)
生命体征以及脉搏氧饱和度。
缺氧的症状体征、呼吸困难情况。
B 超定位以确定胸水的量或拍片确定肺部压缩情况。
呼吸音情况。
原有的基础疾病及患者的耐受情况。
心胸腔穿刺 +胸腔灌注化疗术护理常规
评估(Assessment)
生命体征以及脉搏氧饱和度。
缺氧的症状体征、呼吸困难情况。
B 超定位以确定胸水的量或拍片确定肺部压缩情况。
呼吸音情况。
原有的基础疾病及患者的耐受情况。
心理状况。
措施 (Treatment)
说明穿刺的目的。
指导患者在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动。
安置患者取坐位，充分暴露穿刺区域。
确定穿刺点。胸腔抽液患者穿刺点常取肩胛下线 7-8 肋间或腋中线6-7 肋间，或结合
B 超定位选择穿刺点。避免在第 9 肋间以下穿刺，以免穿透膈肌而损伤腹腔脏器。
准备用物。
协助医生进行穿刺。
术中密切观察有无头晕，面色苍白，出冷汗，心悸，胸部剧痛，刺激性咳嗽等情况,
出现头晕 , 心悸 , 冷汗 , 面色苍白 , 脉细 , 四肢发凉 , 提示患者可能出现胸膜反应, 应立
即停止抽吸, 使患者平卧 , 密切观察血压、脉博，关注患者主诉，必要时使用地塞米
松。每次抽液不宜过快过多 , 避免使胸腔内压骤然下降发生肺水肿或循环障碍, 纵隔
移位等意外。首次抽液不宜超过600ml，以后每次抽液量不应超过 1000ml 。当***、
胸部摄片或B 超检查证实肺已经复张，胸水基本排尽时，可经导管注入化疗药物，
一般隔日一次，分三次进行。
8．固定引流管，避免脱出，反折，阻塞，扭曲。
观察引流管通畅情况，导管周围皮肤情况，穿刺处有无出血、皮肤感染及皮下血肿
等。
观察引流液的性状、颜色、量，并