文档介绍：腰间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原
理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神
经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，
腰间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原
理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神
经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，
消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于： ① 年轻、初
次发作或病程较短者; ② 症状较轻，休息后症状可自行缓解者; ③ 影像学检
查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不
应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息 3 周后可以佩戴腰围
保护下起床活动， 3 个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难
坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内
压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指
导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意
暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经
根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外
注射，每周一次， 3 次为一个疗程， 2-4 周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或
硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，
以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生
过敏反应的风险。
通过特殊器械在X 线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光
气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合