文档介绍：2010《中国高血压防治指南》
胡春阳
新医三附院
指南修订情况
卫生部疾控局、高血压联盟、国家心血管病中心联合主办
近100位专家分工撰稿,多次讨论,修稿,定稿;
遵循证据原则,争议问题专家研讨,达成共识;
根据中国国情,应用中国证据,参考国外进展;
修订出具有中国特色的高血压防治指南。
修订期:2009年4月---2011年4月
指南目录:
1. 我国人群高血压流行情况
2. 高血压与心血管风险
3. 诊断性评估
4. 高血压分类与分层
5. 高血压的治疗
6. 特殊人群的高血压处理
7 高血压防治的对策和策略
8. 高血压的社区防治
9. 继发性高血压
10. 致谢
2010年中国高血压防治指南9项要点
,每5个成人中就有1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。
。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键。
,以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90 mm Hg以下;在可耐受情况下还可进一步降低。
、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、ß受体阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标。
“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。
,预防关口前移;重视继发性高血压的筛查与诊治。
9. 加强高血压社区防治工作,定期测量血压、规范管理、合理用药,是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。
我
我国城市居民主要疾病死亡率变化
1/10万人
2009年我国农村居民主要疾病死因构成比(%)
中国心血管病报告2010
高血压概念

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病;是心脑血管病最主要的危险因素。
经非同日三次测量,血压≥140和/或≥90mmHg,可考虑诊为高血压。
(人群中诊室血压水平呈连续正态分布,血压升高的划分并无明确界线,因此高血压的临床诊断标准是根据流行病学数据来确定的)
高血压防治的基本理念
高血压是可控的,大多数需长期治疗;
降压治疗的好处公认,可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险;
根据心血管总危险和具体情况决定治疗措施,
长期平稳有效控制血压,降压治疗要达标;
高血压可改变的危险因素:超重/肥胖, 高盐饮食,长期过量饮酒,长期过度精神紧张。
高血压发病的重要危险因素
1. 高钠、低钾膳食
我国大部分地区,人均每天盐摄入量12-15克以上。
INTERMAP中,24小时尿钠/钾比值,我国人群在6以上,而西方人群仅为2-3。
2. 超重和肥胖
我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的34倍。
腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
3. 过量饮酒
过量饮酒是高血压发病的危险因素
人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效,过量饮酒可诱发急性心脑血管事件。
4. 精神紧张
长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。