文档介绍：ARB在高血压患者 脑卒中一级预防中的优势作用
内容
高血压与脑卒中的关系
ARB以外的降压药物治疗与脑卒中预防
ARB与脑卒中预防
临床试验
可能机制
高血压的后果
高血压
大脑
心脏
肾脏
终末期肾病
心肌梗塞,猝死
心力衰竭
脑卒中, 痴呆
1. Weir et al. Am J Hypertens 1999;12:205S-213S.
2. Beers MH, et al. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 17th ed. 1999:1629-1648.
3. Francis CK, et al. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. 1999:175-176.
4. Hershey LA, et al. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. 1999:188-189.
Kjeldsen SE et al. Blood Pressure 2001;10:190-192.
高血压发生脑卒中的比例高于心肌梗死
大型前瞻性研究报告的致死性或非治死性脑卒中,致死性和非致死性心肌梗塞的百分比
脑卒中/心肌梗死发生率比值
STONE
Syst-China
NICS-EH
SHEP
MRC II
STOP-II
Syst-Eur
MUCA前瞻性研究:按SBP分层,多因素调整
冠心病,缺血型和出血型脑卒中发病的相对危险(RR)
%
SBP mmHg
收缩压升高脑卒中危险增加超过冠心病
中华流行病学杂志. 2005; 26(1):58-61
冠心病脑卒中
总缺血型
危险因素 RR PAR % RR PAR % RR PAR %
高血压
糖尿病
吸烟
高胆固醇
相对危险(RR),人群归因危险度百分比(PAR)
高血压发生脑卒中的相对危险高于冠心病 高血压是脑卒中最重要的危险因素
中华流行病学杂志. 2005; 26(1):58-61
多因素回归分析高血压和脑卒中的关系
PRC-USA 合作前瞻性研究
中国脑卒中的发病率及危害性
全国病例700万,每年新发病历250例
每年死于卒中150万,中国脑卒中占总死因第一或二位,
每12秒有1个中国人发生卒中,每21秒有1个中国人死于卒中
中国和日本人群中,血压升高对脑卒中发病作用的
男性
女性
其他
15%
肺心病
25%
脑卒中
41%
冠心病
15%
中国主要死亡原因: MONICA研究
高血压4%
高血压3%
1991-1995年在150万人群中的调研
中国心血管防治的重点是脑卒中
中国高血压防治指南
中国高血压防治指南(2005年修订版)P2.