文档介绍：第八章 呼吸系统
呼吸系统组成:
鼻 (口)
咽
喉
气管
支气管
炎、心肌炎等。
主要临床表现 : (1)局部症状:鼻塞,流涕,打喷嚏,咽痛,咳嗽和声音嘶哑; (2)全身症状:发热 ,全身不适 ,轻度畏寒和头痛等. 一般
5 ~ 7 天自愈. 婴幼儿患病全身症状一般较重,可有高烧.
治疗 : (1) 对症治疗: 解热,去痛,止咳等药;
(2)抗菌药物治疗:如有细菌感染，可选用适合的抗生素,
如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧***沙星. 单纯的病毒感
染一般可不用抗生素. 化学药物治疗病毒感染, 尚不成熟.
预防保健:(1)冬春季减少集会避免感染;(2)注意保暖防寒防雨淋;
(3)加强锻炼,增强体质,提高抵抗力;(4)保持室内清洁,空气
新鲜,温度湿度适宜.
----支气管炎
是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。
致病因素:(1)感染: 病毒、细菌直接或因上呼吸道感染引起;
(2)物理、化学因素:冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等;
(3)过敏反应:花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入等.
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临床表现:起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状. 咳嗽、咳痰，先干咳或少量粘性痰,后为脓性痰,痰量增多,咳嗽加剧,,可有发热,咳嗽咳痰可延续2－。
治疗:抗菌药物治疗,对症治疗,注意休息,防冷空气和防粉尘刺激.
预防保健: 生活中注意避开上述治病因素
( 感染源, 污染源, 过敏源 )
指气管、、，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病. 是一种常见病,尤以老年人多见. %.随年龄增长而增加，50岁以上者可高达15％左右。
病因: 病因尚未完全清楚, 一般将病因分为外因和内因两方面.
(1)外因:吸烟, 感染(病毒和细菌 ),理化因素,气候,过敏等因素;
(2)内因:呼吸道局部防御及免疫功能减低,植物神经功能失调.
病理: ①上皮细胞空泡变性,坏死,增生, 粘膜有萎缩性改变;
②腺体增生肥大,分泌功能亢进; ③病变蔓延至细支气管
和肺泡壁，形成肺组织结构的破坏或纤维组织增生,
进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化.
临床表现: 咳嗽, 咳痰, 偶而带血, 喘息(伴有哮鸣音)或气急.
治疗: (1)抗生素控制感染; (2)祛痰、镇咳、解痉、平喘药;
(3)气雾疗法; (4)调节免疫功能(锻炼,药物).
预防保健:首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。加强体育锻炼, 增强体质 .
四、肺
各级气管、支气管与肺塑料铸型
肺组织结构
小支气管
细支气管
终末细支气管
呼吸性细支气管
肺泡管
肺泡囊
肺泡
胸膜脏层（肺）
图注：→胸膜结缔组织 →间皮 *肺泡
肺泡
人肺泡隔电镜像 ×13500
毛细血管
肺泡
Ⅰ型肺泡细胞
O2
O2
CO2
CO2
成纤维细胞
胶原原纤维
肺泡膜 ( 气——血屏障 ) x 15,000
肺泡扁平上皮细胞
肺泡腔
毛细血管
毛细血管上皮细胞
O2
O2
CO2
CO2
按解剖分类 :
1. 大叶性（肺泡性）肺炎
2. 小叶性（支气管性）肺炎
3. 间质性肺炎
按病因分类 :
1. 细菌性肺炎 ( 约占 80 % )
2. 病毒性肺炎 
3. 支原体肺炎
4. 真菌性肺炎
5. 其他病原体所致肺炎
是肺实质的炎症, 可由多种病原体引起, 如细菌、病毒、真菌、寄生虫等, 其他如放射性、化学、过敏因素等亦能引起肺炎.
我国每年约有250万例肺炎发