文档介绍：第六章 病原性微生物 第一节 常见病原性细菌
葡萄球菌属
概述
生物学特性
致病性
免疫性
微生物学检查
防治原则
内容
概 述
萄球菌属广泛分布于自然界，包括 30 多个种，其中金黄gnosis
诊断路线：
镜检
采集标本 分离培养 纯培养
镜检
生化反应 结论
动物试验
(一)标本
1、化脓感染
2、败血症
3、脑膜炎
4、食物中毒
Laboratory diagnosis
——脓汁
——血液
——脑脊液
——剩余食物、呕吐
物、粪便。
(二)直接涂片染色镜检
根据形态、排
列和染色性可
作初步诊断。
(三)分离培养和鉴定
作为致病菌株的参考指标：
产生凝固酶
产生金黄色色素
有溶血性
发酵甘露醇。
产生耐热核酸酶
(四)葡萄球菌肠毒素检查
将可疑菌以肉汤培养后，取滤液注射6-8周龄幼猫腹腔，注射后4小时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡等现象，提示有肠毒素。
防治原则
防
注意
个人卫生
防止
医源性感染
注意
消毒隔离
防止
耐药性产生
治
抗菌素
药敏试验
自身菌苗疗法
别要点。
，类型，使血浆
凝固的原理。
治原则。
肠道杆菌
概述
大多为正常菌群，某些情况下可成为条件致病菌。
部分为致病菌。如：伤寒沙门菌，志贺菌、致病性大肠埃希菌。
一大群寄居于人、动物肠道内的生物学性状相似的G－杆菌。
共同特性：
1、形态、结构：
中等大小、G－杆菌、无芽胞，多数有鞭毛（除志贺菌、EIEC） 、菌毛。
2、培养特性：
兼性厌氧或需氧。营养要求不高。
3、生化反应：
乳糖发酵试验：
在初步鉴别肠道致病菌与非致
病菌有重要意义。
致病菌：
非致病菌：
一般不分解乳糖
多数分解乳糖
4、Ag结构：
(1)菌体(O)Ag：存在于所有G－细胞壁
脂多糖层，耐热。
(2)鞭毛(H)Ag：鞭毛蛋白，不耐热。
(3)荚膜或包膜Ag：Vi抗原，K抗原。
(4)肠道杆菌共同抗原
(5)菌毛抗原
5、变异：耐药性变异
6、传播途径专一性
7、致病物质同一性
埃希菌属
E. coli with fimbriae
一、致病性
致病物质：
黏附素：菌毛、定居因子抗原
内毒素
外毒素
K抗原
一、致病性——所致疾病
(一)肠外感染：以化脓性感染和泌尿道感染
最常见，如败血症，新生儿脑膜炎，泌尿
道感染。
(二)肠道感染:某些血清型引起，与食入污
染的食品和饮水有关，有六种类型
1、肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic , ETEC)
(1)所致疾病：婴幼儿,旅游者腹泻
(2)致病物质：肠毒素、定植因子
(3)致病机理：
不耐热肠毒素
(heat labile enterotoxin,LT):
（由1个A亚单位，5个B亚单位组成）
B亚单位：与肠粘膜上皮细胞表面GM1
神经节苷脂结合。
A亚单位：作用于腺苷环化酶→ATP转
化为cAMP→液体、电解质过
度分泌，导致腹泻。
耐热肠毒素: (heat stable enterotoxin,ST) 激活肠粘膜细胞上鸟苷环化酶 →胞内cGMP↑，腹泻。
2、肠侵袭型大肠埃希菌(enteroinvasive ,EIEC)
(1)疾病：引起较大儿童、成人脓血便、类似菌痢，有发热，腹痛、腹泻、里急后重。
(2)致病机理：不产生肠毒素，侵袭结肠粘膜上皮细胞。
3、肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic ,EPEC)
主要引起婴幼儿腹泻。
不产生肠毒素，也无侵袭力，病菌黏附于微绒毛，导致刷状缘被破坏，微绒毛萎缩、上皮细胞排列及功能紊乱，造成水样腹泻。
4、肠出血型大肠埃希菌
（enterohemorrhagic ,EHEC)
引起出血性肠炎和溶血性尿毒综合征
机制：志贺毒素Ｓtx中断蛋白质合成，引起上皮细胞微绒毛的破坏。
5、肠集聚型大肠杆菌
（enteroaggregative ,EAEC)
引起婴儿持续性腹