文档介绍：血液净化( blood purification)
西南医院肾科吴亿
血液净化定义
把病人血液引出体外并通过一定装置除去其中某些有害物质,净化血液起到治疗作用,该过程称之为血液净化。
常用血液净化方法
血液透析(HD)
血液滤过(HF)
血液透析滤过(HDF)
血浆置换( PE )
连续性血液净化(CBP)
血液灌流(HP)
腹膜透析(PD)
HD、HF、HP 原理与机制
吸附
对流
弥散
500
5000
5000以上
血液透析
血液透析是利用半透膜原理,让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧,借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差,通过弥散、对流及吸附来清除***,通过超滤清除体内潴留的过多水份,并能同时补充溶质,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
血液滤过(HF)
其原理模仿了肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。
血液滤过无需透析液,溶质和水的清除依靠对流作用,由于血浆中大量电解质、碱基被清除,故需要补充相应量的置换液。
连续性血液净化(Continuous blood purification, CBP)
连续性血液净化(CBP)是以缓慢的血液流速和(或)透析液流速,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法。
临床应用范围正日益扩大,已经从最初的提高危重急性肾功能衰竭的疗效,扩展到各种临床上常见危重病例的急救治疗。
连续性血液净化演变与发展
1977年将持续血液滤过引入血液透析领域
1995年统一命名为CRRT (Continuous renal replacement therapy)
2000年更名为连续性血液净化CBP