文档介绍：慢性阻塞性肺疾病
—、概况
在美国,COPD是第四位的死亡原因(仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病)
2000年,WHO估计全世界有274万人死于COPD。
1990年,COPD在疾病造成的经济负担位居第12位,预计到2020年将达到第5位。
我国COPD现状
2000年中国主要死亡原因
死因构成比
恶性肿瘤
脑血管病
心脏病
呼吸系病
损伤和中毒
消化系统
我国COPD现状
2000年中国农村主要死亡原因
死因构成比
呼吸系病
恶性肿瘤
脑血管病
损伤和中毒
心脏病
消化系统
二、定义
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关
当慢支和肺气肿患者肺功能检查出现气流受限不能完全可逆时,诊断为COPD
如无气流受限,不能诊断为COPD
支气管哮喘不属于COPD
肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎及闭塞性细支气管炎等均不属于COPD
病因和发病机制
一、吸烟:发病的重要因素
烟草
(焦油、尼古丁和氢氰酸等)
损伤气道上皮细胞,纤毛运动减退和巨噬功能降低
粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌多,气管净化力下降
使副交感功能亢进,支气管平滑肌收缩,气流受限
支气管粘膜充血水肿,粘液积聚,易于感染
OR增多,诱导PMN释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成
二、职业性粉尘和化学物质
如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染,均可产生与吸烟无关的COPD
三、空气污染
SO2、NO2、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件