文档介绍:手术切口分类:
(1)清洁手术(I类切口):手术野为人体无菌部位,局 部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人 体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物, 仅在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围大、持续时尽可能使用单股不吸收缝线缝闭切口皮肤,使 用可吸收缝线缝合切口皮肤以下各层组织。若发现切口感染,应 及时进行相关抗感染治疗,有渗出或脓液的应及时取样做病原学 检查。
第二十二条连台手术时需按手术室消毒要求实施。
第二十三条术前孕妇和医护人员的准备、环境消毒、器械 灭菌、术市通风、采希伤口神理拿写应窟照外科辛采曲相关窥定 执行。
第二十四条严格控制新上市的、限制性使用和特殊使用的 抗菌药物预防性应用于剖宫产手术。
手术切口分类问答汇编
摘自上海国际医院感染控制论坛
1、 脑外科闭合伤属一类切口吗?
个人认为如果血肿局限在硬膜外,头皮完好,应算I类切口。如果血肿在硬膜下,存在脑脊液漏,考 虑为II类切口。
2、 请问颅骨骨折引起耳鼻漏属于几类切开?
颅骨骨折术后并发耳鼻漏再次手术如果没有感染,是II类切口。
3、 白内障超声乳化术的手术切口属于几类?
。
4、面部皮肤基底细胞癌根治术加植皮术”这类手术切口算儿类? 如果涉及了鼻腔,应该算II类切口,如果没有,应该算1类切口手术。
5、 慢鼻窦炎手术切口应为几类切口几级愈合?
一般II类,如果感染存在,是III类。
6、 唇腭裂修补术属于几类切口呢?
唇腭裂手术应属于II类切口手术。
7、 心外科心脏换瓣手术后,因并发症行第二次手术,切口感染,该报几类切口?
心脏换瓣手术属于I类手术切口,但因并发症第二次手术,要看手术前是否存在感染,如有感染就不 能算I类手术切口。
8、 急性胆囊炎,化脓性胆囊炎,慢性胆囊炎,胆囊结石这几类患者做胆囊切除,手术切口分别算是 几类切口啊?算是清洁-污染手术,污染手术还是感染手术呢?
化脓性胆囊炎属污染切口,急性胆囊炎如胆汁培养阳性也属污染切口。其他属清洁一污染切口。
9、 胆石症行胆囊切除术与胆囊炎或者结石性胆囊炎行胆囊切除术,在手术切口判定上有区别吗?
应该都属II类切口,因为II类手术是手术过程中的某一阶段有被污染的可能,凡是与外界相通器官 的手术如消化道、肺、妇产科子宫手术、泌尿科膀胱手术等都属II类切口。
10、 腹腔镜胆囊切除属于那一类手术?
因胆囊结石手术,属清洁一污染手术;因胆囊炎手术,属感染手术。
11、 脾切除术属于几类手术?
脾切除手术属于I类手术,因为不和呼吸道、泌尿道、消化道相通。
12、 对于单纯性阑尾炎列为II类手术切口,化脓性阑尾炎并发穿孔为山类手术切口,那么,化脓性 阑尾炎(未穿孔)属于几类切口呢?
单纯性阑尾炎应属于清洁-污染切口而化脓性阑尾炎属于污秽-感染切口。如果按照过去的三类切口分 类法,个人认为阑尾炎应属于三类切口。
13、 急性化脓性阑尾炎的手术切口属于哪一类?
依据卫生部新颁布的手术部位医院感染预防与控制指南,阑尾炎没有化脓穿孔,引起腹膜炎应属于 III类“手术进入急性炎症但未化脓区域”,已有临床感染或脏器穿孔的手术属于IV类。
14、 有植入了疝修补