文档介绍：严重精神障碍社区管理2016版
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概 念
精神障碍 与 精神疾病
从精神医学专业角度来说，“精神障碍”与“精神疾病”的范围大体相同。
我国精神科医师普遍认为“精神障碍”这一概念更为准确，而且避免歧视。
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概 似或确诊患者
应立即进行应急医疗处置
必要时可以通报当地公安部门协助开展处置
对病情复发、有抗精神病药相关的急性或严重药物不良
反应和躯体疾病的患者
由精神卫生专业机构或基层医疗卫生机构提供应急医疗处置
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以地市级为单位建设
3年内在以下几方面有所突破
精神卫生防治体系建设
专业队伍能力建设
严重精神障碍患者救治专项政策
精神障碍患者社区康复
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2019年，每省（西藏除外）建设一个示范区
今后视情况逐年增加
建立全国精神卫生综合管理示范区
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建设心理援助热线
每省至少设立一个心理援助热线电话试点
注意申报程序
为公众搭建接受心理卫生服务的便捷平台
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主要内容
今年的重点工作
信息系统管理规范
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总则
确保数据收集的及时、完整和准确
依据《中华人民共和国精神卫生法》、《计算机信息系统安全保护条例》及国家卫生计生委有关规范性文件
遵循分级负责和属地管理的原则
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基本原则
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指导、管理、审核、督导
报告
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卫生行政部门职责-5项
组织管理
协调工作
监督检查
通报数据
建设网络
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各级精防机构职责-5项
配合同级卫生计生部门开展系统建设
承担本级业务管理和权限管理
数据质控、汇总及分析、报送报表
开展培训
对下级精防机构工作的监督与指导
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省、地市级精防机构职责
省级精防机构
配合本卫生计生部门进行本省省级平台建设
负责本省机构编码维护
地市级精防机构
本市非在管患者应急医疗处置月报表汇总、网报
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区、县级精防机构职责
县（区）级精防机构
每个月对辖区内网络报告的信息进行审核
汇总辖区应急医疗处置单
辖区外→交市精防机构统一上报
辖区内→卫生服务中心/乡镇卫生院，争取变在管
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医疗机构职责-精神卫生医疗机构
具有精神障碍诊疗资质的医疗机构制定本单位系统管理报告制度:
承担本机构在门诊就诊的确诊患者、出院患者信息网络直报
符合规定的发病报告患者的信息收集及网络报告
配合基层医疗机构完善辖区患者基础信息建立工作
配合精防机构开展患者应急医疗处置工作
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医疗机构职责-基层医疗机构
基层医疗机构定义
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
社区卫生服务站/村卫生室
主要职责
采集基础信息并随访
录入信息系统
在上级精防机构及同级精神卫生医疗机构的指导和配合下开展患者应急医疗处置工作
协助
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信息登记报告
登记报告病种
登记报告分为按要求登记和发病报告两种类型
按要求登记的严重精神障碍患者包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）等6种疾病的确诊病例
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信息登记报告
发病报告的严重精神障碍患者指符合精神卫生法第三十条第二款第二项情形
并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者
不限于上述6种疾病
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责任报告单位及责任报告人
按要求登记的责任报告单位
从事严重精神障碍救治、包括卫生计生、民政、公安、残联等部门所属医疗机构以及民营医疗机构
服务与管理的各级各类医疗卫生机构
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责任报告单位及责任报告人
责任报告人
从事患者建档与随访管理的基层医务人员（直报用户1）
从事患者诊断、治疗、应急医疗处置的精神卫生专业人员（直报用户1）
负责填写、报送精神卫生工作报表的精防机构的数据质控员（直报用户1）
发病报告的责任报告单位为具有精神障碍诊疗资质的医疗机构，责任报告人为精神科执业医师（直报用户2）
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登记报告内容
按要求登记：个案信息包括基本信息、随访信息、出院信息
发病报告：包括发病报告信息和出院信息
工作报表包括患者危险行为发生情况、工作基本情况和工作开展情况等
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数据收集
登记报告病种
发病报告严重精神障碍
精神卫生法第三十条第二款第二项
诊断结论
病情
按要求登记严重精神障碍（6种）
数据收集范围
患者个案信息
基本信息
随访信息
发病报告卡
出院信息单
工作报表
非在管应急医疗处置月报表
年报表
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工作流程-个案信息报告
系统中分4类患者
在管患者
非在管患者
死亡患者
失访患者
由基层医务人