意识障碍分级.docx

文档介绍：嗜睡 (somnolence): 是指意识障碍的早期表现， 意识清醒水平下降， 精神萎靡， 动作减少。
患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题， 能够配合身体检查， 但刺激停
止后又进入睡眠。
昏睡 (stupor): 嗜睡 (somnolence): 是指意识障碍的早期表现， 意识清醒水平下降， 精神萎靡， 动作减少。
患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题， 能够配合身体检查， 但刺激停
止后又进入睡眠。
昏睡 (stupor): 是指意识清醒水平较前者降低， 需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤
醒，醒后可见表情茫然， 能简单台混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作， 刺激停止
后立印进人熟睡。
浅昏迷一旦进人昏迷(coma) 状态．患者表现为意识丧失，高声喊叫不能唤醒，亦即对第
二信号系统完全失去反应。 此时强烈的疼痛刺激， 如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射． 可
有较少的无意识自发动作。腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反
射、腱反射存在，生命体征无明显改变。抑制达到皮层。
中昏迷 : 是指对疼痛的反应消失， 自发动作也消失， 四肢完全处于瘫痪状态， 腱反射亢进，
病理反射阳性。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等仍存在，但巳减弱。呼吸
和循环功能尚稳定。抑制达到皮层下。
深昏迷 : 是指患者表现眼球固定， 瞳孔散大，角膜反射、瞳孔对光反射、 咳嗽反射和吞咽
反射等均消失。四肢呈弛缓性瘫，腱反射消失，病理反射也消失。呼吸、循环和体温调节功
能发生障碍。抑制水平达到脑干。
答：我国目前医学和法律上，还是以呼吸、心跳停止为判定死亡的标准。脑死亡还没有引入
临床或司法实践。不过， 学术界一直在建议采用脑死亡。 根据有关消息，卫生部也正在进行
相关标准的研讨
脑死亡的概念，是指全脑(包括小脑、脑干)功能不可逆中止所引起的死亡。通常情况下，
由于心、 肺、 脑三个重要生命器官相互之间存在不可分离的紧密联系， 任何一个器官不可复
最终导致死
性的严重损伤和功能障碍， 必然会影响其他两个以及人体所有器官组织的机能，
已被看做
亡。但是， 在现代医学技术条件下， 已能有效地使许多原来临床上检查心跳停止， 死亡了的人又得以复活； 同时， 随着人工呼吸机等的发展， 能使不可逆性严重脑损伤的人 （已
经不能复活） ， 长时间 （数年、 数十年） 地保持心跳、 血