文档介绍：抑郁症临床路径
（2012年版）
一、抑郁症临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为抑郁发作（ICD-10: F32）。
（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生由
版社）。
.主要症状为物剂量，应视病情轻重、按个体化原则决定。
（八）由院标准。
.汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17 ）评分，与基线相比减 分率A50% o
.严格检查未发现有残留自杀观念和自杀行为。
.自知力开始恢复。
.配合医疗护理，生活能自理（病前生活不能自理者除 外）。
.能主动或被动依从服药，患者家属能积极配合实施继 续治疗方案。
（九）变异及原因分析。
.辅助检查异常，需要复查和明确异常原因，导致住院 治疗时间延长和住院费用增加。
.住院期间病情加重，或由现并发症，需要进一步诊治, 导致住院治疗时间延长和住院费用增加。
.既往合并有其他精神或躯体疾病，抑郁症等精神病性 障碍可能导致合并疾病加重而需要治疗，从而延长治疗时间 和增加住院费用。
（十）参考费用标准。
约 9000-22000 元。
、抑郁症临床路径表单
适用对象：第一诊断为 抑郁发作(ICD-10: F32)
患者姓名：性别：_年龄:_门诊号：住院号：
住院日期： F—M 日"HT院日期： F 月 日 标准住院日：工 56天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
主 要 诊 疗 工 作
口 炳史木工，体脩检食，精狎检食
开立医嘱
化验检查、物理检查
临床评估、风险评估
生活功能评估
初步诊断和治疗方案
向患者及家属交待病情
完成入院病历
口上级医师食房
明确诊断
确定治疗方案
药物副反应评估
风险评估
完成病程记录
口 上级医师查房
确定诊断
确定治疗方案
风险评估
完成病程记录
重 占 八、、 医 嘱
长期医嘱：
护理常规
饮食
药物治疗
心理、康复治疗
临时医嘱：
血常规、尿常规、大便常规
肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾 病筛查
胸片、心电图、脑电图
HAMD-17®表、护士观察量表(NOSIE)
自杀风险因素评估量表、 攻击风险因 素评估量表、日常生活能力量表
长期医嘱：
护理
饮食
药物治疗
心理、康复治疗
临时医嘱：
复查异常化验
对症处理药物副作用
自杀风险因素评估量表、攻击风
险因素评估表
长期医嘱：
护理
饮食
药物治疗
心理、康复治疗
处理药物副作用
临时医嘱：
复查异常化验
自杀风险因素评估量表、攻击 风险因素评估表
依据病情需要下达
主要 护理 工作
护理病史采集
护理计划制订
入院宣传教育
护理量表
评估病情变化
观察睡眠和进食情况
观察患者安全和治疗情况
观察治疗效果和药物不良反应
修改护理计划
特级护理
室内监护、安全检查
床边查房、床旁交接班
执行治疗方案
保证入量
清洁卫生
睡眠护理
心理护理
护理量表
评估病情变化
观察睡眠和进食情况
观察患者安全和治疗情况
观察治疗效果和药物不良反应
修改护理计划
特级护理
室内监护
安全检查
床边查房
床旁交接班
执行治疗方案
保证入量
清洁卫生
睡眠护理
心理护理
护理量表