文档介绍：■近30年来，随着我国经济发展和科学技术的进步，人民的生活和医疗条件有了很大改善。从总体看，人民的健康水平明显提高，人均寿命逐年延长。但研究表明，我国人群心血管病（主要是冠心病、猛車中和周围血管病）的发病率和死亡率逐牵上升,发病年龄提前。这行亚型分析，结果显示：%,%,%,%,%。
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tmmHg（lmmHg=）,脑卒
.相对危险增加49%（廡血性卒中增加47%,出血性胸卒中增加54%）；舒张压每升高5nmIlg,脑卒中危险增加46%。
■高血压是中国人群脑卒中发病的最重舉危险因素。其他危险因素包括脂代谢紊乱、糖尿病、吸痫等。中国10组人群心口口・•_"•_■亠t亠”■”人LtLAkZ-AuLlL*Z
釐蠶明,中发生
高血压亚型及其对中老年人脑卒中风险的影响：5个城市233437人随访研究，高血压不同亚型的患病率为：%。%,%,%。10年随访期间有1107人发牛•脑卒中，其中缺血性脑•卒中614人，出血性脑卒中451人，未分类,42人。单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压都是脑卒屮的独立预测因素。,,。高血压，尤其是收缩期和舒张期联合性高血压，在35—59岁人群中引起出血性脑卒中的作用明显。
■值得注意的是一系列的研究显示，屮国急性脑卒屮患者往往以颅内动脉粥样碑化性狭窄为主，特点为既女f拔:又多发。测患者的顿后（卒中复发与死亡）；而白种人则以颅外动脉粥样硬化性狭窄更为常见。调查还发现多种危险因素在个体的聚集会明显增加脑卒中的发病危险。
■三、心力衰竭■心力衰竭（心衰）是所有心脏疾病的终末阶段,
而且是并发其他疾病和死亡的一个重要原
因。我国10省市2000年15518人调查显示:
心衰患病率女性高于男性，随年龄增加有增高的趋势（表1）,北方高于南方（表2）及城市高于农村（表3）。
11我国15518名成年人（35・74岁）心***患病率（％）
年鞋组（岁）
人散
男性
女性
35-44
6065
Q5
45-54
4255
55-64
3375
L3
65-74
1823
总it
15318
«2躺北方繃方駆成年人（3474岁）的心mw
堆区
人敬
女桂
合计
北方
7654
13
11方
7864
合卄
15518
L0
«3我国城市和农村駆成年人（35・74刿的
心
地区
人毁
女性
城市
7882
农村
7636
0・6
合卄
15518
■我国人群心衰的病因近年有明显的变化。
%（1980年）%（2000年），%（）%（2000年）。%%。因此冠心病已成为我国人群心
衰的最主要的病因，其次是风心病和高血压。另外，由于医疗技术的进步，降低了急性心肌梗死的病死率，导致存活的心肌
梗死病例增多。这部分人容易发生心衰,
这也是上述病因构成变化的原因之一。
■周围动脉疾病是指冠状动脉和颅内动脉以外的其他动脉的疾病。共中较常见的是土动脉瘤和下肢动脉硬化性疾病，所积累的流行病学资料最多。以下重点介绍这两种病变。
■1•主动脉瘤：卞动脉瘤是指卞动脉一段或儿段管腔病理性扩人（较正常局部动脉持续性直径扩张至少达1・5倍，多数原因是主动脉的劫脉粥样硬化），使该部位血管壁变薄变脆，发牛•破裂的风险增大。一旦瘤体破裂，病死率高达47%…9（）%。我国没有主动脉瘤的人群流行病资料。国外资料显示，主动脉瘤发病率约5—10例/百万人口。男女之比约为3：1。绝人多数患者年龄在40岁以上。最常见的卞动脉瘤是腹卞动脉瘤，年发病率约50-100A/10万。平均发病年龄男性69岁，女性76岁。55岁以上的男性和70岁以上的女性发病率随年龄增长而上升。确诊为主动脉瘤的患者大多有潜在的和广泛的主动脉屮层病变。因此，即使经过积极的外科治