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天津市中医药研究院附属医院
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天津市中医药研究院附属医院]Neuroepidemiology,2017,48(3-4):95-102.
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年龄
>年龄增长导致心血管系统疾病风险累计效应以及脑卒中危险因素的增加,显著提高了缺血性卒中和脑出血的发病风险或发病率。
A天津农村地区长达22年的脑卒中监测结果发现,男性脑卒中、缺血性卒中和出血性卒中的发病年龄呈年轻化趋势。
天津市中医药研究院附属医院]Neuroepidemiology,2017,48(3-4):95-102.
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Circulation,2017,135(8):759-771.
Stroke,2016,47(4):929-935.
性别
A各年龄段脑卒中、缺血性卒中和出血性卒中的患病率、发病率和死亡率男性多高于女性,但在80岁以上年龄组女性出血性卒中的发病率和脑卒中死亡率高于男性,可能是男女期望寿命差异的结果。
)天津市中医药研究院附属医院
/TianjinAcaCemyofTraditionalChineseMedicineAHlHatedHospital
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种族
A脑卒中风险存在种族差异已得到流行病学研究的支持。与白种人(170〜335/10万)相比,45〜74岁中国人脑卒中的发病率(205〜584/10万)稍高,并且出血性卒中的比例也相对较高(33%比12%)o
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Neurology,2013,81(3):264-272.
遗传因素
A脑卒中是复杂的多基因遗传病,是由遗传、环境和血管等共同因素引起的神经系统疾病。阳性家族史可增加近30%的脑卒中风险[,95%〜);P<]。全基因组常见变异单核昔酸多态性数据分析显示,心源性栓塞(%)与大血管病(%)遗传度相似,但小血管病遗传度较低(%)o
A推荐意见:
(1)询问家族史可有助于识别脑卒中高风险个体(II级推荐,A级证据)O
(2)对于一级亲属中有N2人患蛛网膜下腔出血或可疑颅内动脉瘤的患者,可以考虑应用计算机断层造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)等非侵袭性技术筛查未破裂颅内动脉瘤(III级推荐,C级证据)。
Stroke,