文档介绍:急性细菌性脑膜炎
概述;急性细菌性脑膜炎是细菌感染所致急性脑和脊髓软脑膜蛛网膜及脑积液的化脓性炎症反应;又称急性化脓性脑膜炎
病因
最常见的三大致病菌是;.【脑膜炎双球菌】.感染途径包急性细菌性脑膜炎
概述;急性细菌性脑膜炎是细菌感染所致急性脑和脊髓软脑膜蛛网膜及脑积液的化脓性炎症反应;又称急性化脓性脑膜炎
病因
最常见的三大致病菌是;.【脑膜炎双球菌】.感染途径包括血型感染,
病理
。,引起脑脊液循环及吸收障碍导致脑积水,脓性渗出物局部包裹形成脑脓肿硬膜下积液或积脓。
临床表现
本病常暴发性或急性起病,全身症状明显,,头痛剧烈随病情发展可出现意识障碍和精神症状,。20—30%患儿出现部分性或全身性惊厥发作,以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌脑膜炎多见。
,婴儿或新生儿,老年人 或昏迷程度较深者常不明显或缺如。,婴儿有前囟饱满,颅缝增宽,表情淡漠,意识状态改变,重者出现昏迷和脑疝。,主要累及第Ⅲ-Ⅷ对颅神经,持续性神经性耳聋较常见,当炎症广泛影响脑膜血管时,可发生血栓的形成,出现脑卒中的局灶体征。4。视神经乳头水肿,常提示并发颅内脓肿,硬膜下积脓或积液,或者同时出现持续发热,发应迟钝甚至昏迷。,黏膜出血点,3—4消退,伴口唇疱疹结合膜充血。,如弥漫性血管内凝血,心包炎,心肌炎,胸膜炎,关节炎。
辅助检查
急性期压力增高,脓性或浑浊外观,细胞数达(1000—10000)×10*6/—95%。后期以淋巴细胞和浆细胞为主。蛋白质增高多为1—5g/L,糖,氯化物含量降低,致病菌鉴定,可用革兰染色和细菌培养。
外周血白细胞明显增高(10—30)×10*9/L以中性粒细胞为主;血培养,口鼻部细菌培养可提供依据。
,疾病后期可显示脑积水,硬膜下积液。