文档介绍：新生儿感染性肺炎
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新生儿感染性肺炎
感染性肺炎(infectious pneumonia)是新生儿常见疾病。
是引起新生儿死亡的重要原因，每年死于新生儿肺炎的新生儿全世界达200万。
新生儿感染性肺炎可发生在宫内新生儿感染性肺炎
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新生儿感染性肺炎
感染性肺炎(infectious pneumonia)是新生儿常见疾病。
是引起新生儿死亡的重要原因，每年死于新生儿肺炎的新生儿全世界达200万。
新生儿感染性肺炎可发生在宫内、分娩过程中和出生后。分别称产前、产时和产后感染性肺炎。
细菌
病毒
霉菌
衣原体
原虫
：
血行传播途径（下行性）：是由母体感染的病原通
过血液由胎盘、羊膜侵袭胎儿。
：
（1）.通过羊水感染(上行性）：羊膜早破。
（2）.胎儿分娩通过产道时吸入污染的羊水或母亲的
宫颈分泌物。
：
（1）.呼吸道途径：
（2）.医源性感染：
（3）.血行感染：
、产时感染性肺炎：
病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细
胞和少量的红细胞，镜检可见有羊水沉渣（胎儿皮
脂、角化上皮细胞和病原体）。
：
肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量的红细
胞，但镜检没有羊水沉渣。
（1）.大多于出生3天后出现症状。
（2）.日龄越小症状越表现为非特异性，如不哭或哭
声低微、拒食、不动或少动、体温不升等。随
着日龄增加表现接近婴儿肺炎。
（3）.起病可先有（或无）上呼吸道感染症状。
（4）.常出现呼吸急促、鼻翼煽动、发绀、口吐白沫、
吸气性三凹怔、发热或低体温等。
（5）.肺部体征：早期不典型，严重时在脊柱两旁仔
细检查可闻及细湿罗音。
：产前和产时常表现为间质性肺炎改变；产
后表现为浸润性病灶，以支气管肺炎表现
为主，常有肺气肿改变。
：WBC数：＞25×109/L或＜5×109/L。
PLT数：＜100×109/L
：C-反应蛋白增高。
：宫内感染性肺炎IgM＞200-300mg/L
有诊断价值。
：
（1）.特异性IgM测定。
（2）.细菌培养：胃液培养、血培养、痰培养。
（3）.病毒分离。
六、治疗
：雾化吸入、体位引流、翻身拍背、吸
引以保持呼吸道通畅。
：鼻导管、面罩吸氧、CPAPH和机械通气维持
~（50~80mmHg）。
（1）.细菌性肺炎：根据不同病菌、药敏试验选用抗
菌素。
（2）.病毒性肺炎：单纯疱疹病毒—无环鸟苷
巨细胞病毒—更昔洛韦
（3）.衣原体肺炎：首选红霉素
（1）.保温：维持适中温度，湿度保持在50~60%。
（2）.供给适量的液体：<4ml/kg/h
（3）.供给足够的热量：不能进食时可给予鼻饲，
静脉营养。
（4）.纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱。
（5）.输注白蛋白、血浆和免疫球蛋白以提高免疫。