文档介绍：药物合用禁忌
1.       奥硝唑与苯巴比妥、西咪替丁、雷尼替丁：巴比妥类药物、雷尼替丁和西咪替丁等可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁止合用；
2.       西沙必利与左氧***沙星、***碘***、异丙嗪、多塞平：西沙，可引起血管扩张和相对的血管容量不足，从而出现直立性低血压和(或)急性肾衰竭，特别是在患者首剂给药或已存在水钠缺失时，更易发生；合用时应谨慎，应在傍晚服用低剂量的ACEI，并于第一次给药后，连续4小时密切监测血压变化；在调整剂量后，连续2周继续监测血压、体液状态和体重，此外，还应监测肾功能；
25.   铝碳酸镁、硫糖铝与多酶片：多酶片中含有胃蛋白酶，胃蛋白酶与铝制剂相拮抗，不宜合用；
26.   罗红霉素与克林霉素：大环内酯类药物与克林霉素的作用位点均为细菌核糖体50S亚基，合用时可产生拮抗作用，导致抗菌作用下降，且有可能增加心脏毒性(QT间期延长、尖端扭转型
室性心动过速、心脏停搏)的风险；不推荐两药合用；
27.    氨茶碱(复方甲氧那明)与罗红霉素、克拉霉素、左氧***沙星、克林霉素：某些抗菌药物与氨茶碱合用时，可降低氨茶碱在肝脏的清除率，使血药浓度升高，，可能伴发以恶心、呕吐、心血管不稳定和惊厥等为特征的毒性反应，这一现象在联用6日后较易发生；联用时应适当减低氨茶碱的剂量，并监测血清茶碱类浓度及临床状况；
28.    罗红霉素与米非司***：米非司***在体内主要由CYP3A4酶代谢，罗红霉素可抑制肝药酶活性，从而升高米非司***的血药浓度；
29.    ***碘***与罗红霉素、左氧***沙星：***碘***可使QT间期延长，与大环内酯类药物或左氧***沙星合用时，对QT间期延长具有协同作用，可增加心脏毒性反应(QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏)的危险；应避免合用；
30.    维生素C与维生素B12：体外实验表明，维生素C可破坏维生素B12，维生素B12缺乏者不宜大量摄入维生素C；
31.    维生素C与碳酸氢钠(陈香露白露)：碳酸氢钠与维生素C合用，可增加肾脏对维生素C的排泄，两者疗效均降低，不宜合用；
32.    碳酸氢钠与阿司匹林：碳酸氢钠可使pH值升高，肾小管对阿司匹林重吸收减少、肾排泄增加，使阿司匹林血药浓度下降，可能减弱阿司匹林的药理作用；合用时监测阿司匹林血浆浓度，观察患者的临床表现，并适当调整阿司匹林的剂量；
33.    水溶性维生素、核黄素磷酸钠、复方胚肝铁***与甲氧***普***：维生素B2与甲氧***普***合用，可减少维生素B2的吸收，不宜联用；
34.    ***吡格雷与肝素钠、纤溶酶、尿激酶：具有协同作用，合用时，抗凝作用增强，发生出血的危险性增加；合用需谨慎，应密切监测出血的症状及体征；
35.    阿司匹林与肝素钠、纤溶酶、尿激酶：阿司匹林可干扰血小板功能及引起胃肠粘膜损害，合用时，出血的风险增加；应加强凝血参数及症状的监测，必要时调整剂量；
36.    酚磺乙***与氨基己酸：混合注射，可引起中毒；有报道称，混合给药约10秒时，出现头
胀、头晕、舌根发硬，给药约20秒时出现左右舌及四肢麻木，且伴有胸闷；停止给药后，上述症状消失；由于混合注射液配制时为无色、澄清、透明，但放置20小时左右可变为浅褐色，故推测注射液变色可能与引起毒性反应有关；两药禁止合用；
37.    阿昔洛韦与呋塞米、布洛芬、对乙酰氨基酚、复方氨林巴比妥、依替米星：阿昔洛韦与具有肾毒性的药物合用，可加重肾功能损害，并可使前者经肾排出量减少而引起毒性反应，特别对肾功能不全者更易发生；故应避免与肾毒性药物合用；
38.    呋塞米与阿米卡星、庆大霉素：氨基糖苷类和袢利尿药同用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性，尤其是患者原有肾功能损害时，可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性；如必须联用，应密切监测氨基糖苷类的血药浓度和听神经功能，避免剂量过大，特别是对尿毒症患者，或换用其它抗菌药物；
39.    ***碘***与地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化泼尼松：***碘***与糖皮质激素合用，可致低
钾血症，增加室性心律紊乱的危险性，尤其是可导致尖端扭转性室速；在***碘***给药前应纠正低血钾症，并进进行心电图、实验室检测和临床监测；
40.    ***碘***与氢***噻嗪：氢***噻嗪与抗心律失常药合用，可导致多形性室性心动过速(低钾血症、心动过缓、已存在的QT间期延长均为诱因)；确需联用时，应预防低钾血症，必要时予以纠正，并监测QT间期；如出现多形性室性心动过速，不能服用抗心律失常药，应植入起搏器刺激心脏；
41.    ***碘***与硝苯地平、尼莫地平：***碘***与钙通道阻滞药联用可加重对窦房结、房室结和心肌收缩力的抑制，使窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导