文档介绍:跌倒/坠床评估、报告、认定制度
1、对有潜在性跌倒/坠床危险的病人(年龄大于60岁、意识不清、肢体活动不便、既往有跌倒史以及使用大剂量抗精神科药物),护士要根据《住院患者跌倒/坠床评估监控表》及时进行评估并记录。
2、对评分±10分者向跌倒/坠床评估、报告、认定制度
1、对有潜在性跌倒/坠床危险的病人(年龄大于60岁、意识不清、肢体活动不便、既往有跌倒史以及使用大剂量抗精神科药物),护士要根据《住院患者跌倒/坠床评估监控表》及时进行评估并记录。
2、对评分±10分者向病区护士长报告,经护士长认定后采取相应的防范措施,护士长每周一次督查防范措施落实情况并签名。
3、对评分±15分者,病区及时向护理部报告,护理部每周一次督查防范措施落实情况并签名。
4、一旦发生病人跌倒/坠床,当班人员应妥善处置病人,同时报告床位医生和护士长。值班状态,应报告值班医生。由医生负责认定伤势,护士长负责认定评估跌倒/坠床事件原因及过程。
5、如跌倒/坠床导致骨折、外伤缝针或更严重的情况,护士长应尽快报告科室负责人、护理部、医务科等部门,并在3个工作日内以书面形式上报护理部。
6、护理部在24h内对上报的跌倒/坠床病例进行实地复查,认定评估事件性质及后果。
7、凡评分±10分的病人,每月一次按第1、2条重新进行评估认定记录。若病人有病情变化,应随即再次按第1、2条重新进行评估认定记录。若重新评分后,分值V15分者,病区应及时上报护理部,撤销预报。
8、如发现隐瞒不报或报告内容与事实不符者,经查实按相关处罚条例从严处理。
上海市XX卫生中心
护理一部
住院患者跌倒/坠床评估监控表
注:凡评分三10分者属于跌倒/坠床高风险患者,应当采取相应的防范措施。
护理措施:①警示标识②环境安全③病人衣着适宜④使用约束带⑤使用床栏⑥搀扶⑦病人及家属安全教育