【精品】PPT课件 第五章 产褥期母婴的护理第二节 产褥期妇女的护理.ppt

文档介绍：第五章产褥期母婴的护理第二节产褥期妇女的护理
产房:芮青美
第二节产褥期妇女的护理
护理评估
护理诊断/问题
护理目标
护理措施
护理评价
健康指导
临床表现及常见问题
生命体征
子宫复旧
产后宫缩痛
恶露
会阴伤口
褥汗
排尿困难及便秘
乳房胀痛
乳头皲裂
体重减轻
疲乏
产后压抑
临床表现及常见问题
:体温稍升高,但不超过38℃,多在24小时内恢复正常。产后3~~39℃,称为泌乳热,一般持续4~16小时降至正常。产后脉搏略缓慢,60~70次/分,呼吸深慢,14~16次/分,以腹式呼吸为主。血压在产褥期无明显变化,但患妊娠期高血压疾病产妇,血压于产后明显降低。
:,以后每日下降1~2㎝
:1-2日,经产妇多见
临床表现及常见问题
:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。
:色鲜红,持续3-4日.
:色淡红,出现于产后第4日,持续10日左右.
:色较白,粘稠,,持续约3周干净.
血性多,,提示感染.
产褥期临床表现及问题
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:泌尿增多和排尿困难(膀胱受压充血水肿,会阴切口疼痛),.
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:产后产妇体重约减轻6㎏左右,产后第一周又下降约4㎏左右

:产妇在产后2~3日内发生的轻度或中度情绪反应,称为产后压抑
治疗要点
以护理为主,治疗为辅.
护理评估
:产前记录,分娩记录,用药史,异常产程情况及其处理经过,如产时出血多,会阴撕裂及新生儿评分情况等。
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-社会状况.


1、一般情况:
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T:产后体温多在正常范围,少数体温可升高,但不超过38℃;泌乳热---产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,~39℃,一般持续4~16小时降至正常;产后24小时体温>38度---考虑感染可能
P:产后脉搏略缓慢, 60-70次/分,过快---发热、产后出血引起的休克早期症状
, 14--16次/分,恢复胸腹式呼吸。
BP:平稳,和产前一致,但患妊娠期高血压疾病产妇,血压于产后恢复正常或明显降低。
二、疲乏:表现为口唇干裂、精神不振,言语无力、自理能力降低及不愿意亲近自己的小儿。
三、体重减轻:产后产妇体重约减轻6㎏左右----产后由于胎儿、胎盘娩出,羊水流失及产时失血;产后第一周又下降约4㎏左右----
四、产后压抑:产妇在产后2~3日内发生的轻度或中度情绪反应,称为产后压抑

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1)子宫:排尿平卧、双膝稍屈曲、腹部放松检查,正常子宫圆而硬,产后当日平脐或脐下一指。质地软考虑宫缩乏力,偏向一侧——膀胱充盈
2)恶露:量、颜色及气味,量多于月经量——宫缩乏力或胎盘残留,子宫收缩好,恶露鲜红——软产道损伤,恶露有臭味——宫腔感染
3)会阴:伤口疼痛加重、红肿、硬结及分泌物考虑伤口感染