文档介绍：常用临床护理技术操作规程
常用临床护理技术操作规程
一、卫生学洗手法
目的
⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌，防止污染无菌物品或清洁物品。
⑵防止病人的感染或交叉感染。
考前须知
⑴认真清洗指甲、指尖、指缝那么。
⑵需要两种以上药物同时注射时注意配伍禁忌。
⑶选择适宜的注射部位，防止穿刺血管和神经，抽吸无回血时方可注射。
⑷注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等注射部位。
⑸对经常注射的病人，应当更换注射部位。
⑹注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
⑺2岁以下小儿不宜选臀大肌注射，以免损伤坐骨神经。
静脉注射技术
目的
⑴药物不宜口服及皮下、肌肉注射时，需要迅速发挥药效。
⑵做诊断性检查，如造影。
⑶用于静脉营养治疗。
考前须知
⑴严格执行查对制度及无菌操作原那么。
⑵静脉注射对组织有强烈刺激性的药物时，在穿刺成功后，最好先注入少量生理盐水，确认针头在静脉内后，方可推注药液，以免药液外渗导致组织坏死。
⑶注射过程中随时观察病人的反响，推药速度均匀、适宜。
⑷注射过程中注意观察局部皮肤有无液体外渗。
⑸需要长期静脉给药的病人，注意保护血管，最好使用留置针。
密闭式周围静脉输液
目的
⑴补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡絮乱。
⑵增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。
⑶供应营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
⑷输入药物，治疗疾病。
考前须知
⑴对于长期输液的病人，要注意保护和有方案地合理使用静脉。一般从远端小静脉开始。
⑵及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针，防止空气进入血管形成血栓。
⑶根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数。
⑷注意观察病情和药物反响，一旦发生输液反响及时处理。
⑸根据病情需要安排输液顺序，注意配伍禁忌。
静脉留置针技术标准
目的
⑴可保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。适用于需长期输液、静脉穿刺较困难的病人。
考前须知
⑴严格执行无菌操作原那么。
⑵更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
⑶静脉套管针保存时间可参照使用说明〔最长不能超过96小时〕
⑷每次输液前后应当检查病人穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔出导管，给予处理。
密闭式静脉输血技术与操作流程
目的
⑴为病人补充血容量，改善血液循环。
⑵为病人补充红细胞，纠正贫血。
⑶为病人补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
⑷为病人输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。增加蛋白质，改善营养状态，维持胶体渗透液，减轻组织渗出和水肿。
考前须知
⑴输血前必须经两人核对无误前方可输入。
⑵血液取回后勿震荡、加温，防止血液成分破坏引起不良反响。
⑶输入两个以上供血者的血液时，%***化钠溶液，防止反响。
⑷开始输血时速度宜慢，15—20滴/min，观察15min，无不良反响后调节至要求速度〔40—60滴/min〕。
⑸如为库存血，需要在室温下放置15—20min后再输入。
⑹输血袋用后需低温保存24小时。血液内不得随意假设其他药品，并防止和其他药液混淆，以防血液变质。
⑺加强巡视，严密观察病人，注意有无输血反响并及时处理。
导尿术
目的
⑴为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，防止术中损伤。
⑵患者尿袋损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
⑶患者昏迷、尿失禁或有会阴部损伤时留置导尿，以保持局部枯燥、清洁、防止尿液的刺激。
⑷抢救休克患者或者为重患者，准确记录尿量、测尿比重，为病情变法提供依据。
考前须知
⑴插管动作要轻柔，防止损伤尿道粘膜。如果尿管误入***，应更换无菌导尿管重新插入。
⑵保持尿道口清洁，每天消毒尿道口。
⑶患者留置导尿期间，可采用间歇性夹管，没3—4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
⑷观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应做膀胱冲洗。
⑸及时排空尿袋，操作时要带无菌手套，以免感染。
⑹对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。以防出现虚脱和血尿。原因是大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管中，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
灌肠术范与操作流程
1、大量不保存灌肠
目的
⑴清洁肠道，为手术、分娩或者检查的病人进行肠道准备。
⑵刺激病人肠蠕动，软化粪便，接触便秘，排出肠内积气减轻腹胀。
⑶稀释和去除