文档介绍:临床医学实习心得体会
1
美好的实习生活结束了,站在实习阶段的末端,回忆这短短一年里的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。目前要离开带领我们踏入医生行列的教师们,心中的确有万分良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习措施和临床经验,竭力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常用、多发病人的诊治;掌握了常用化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步解决。较好地完毕了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格规定自己,尊敬师长,团结同窗,关怀病人,不迟到,不早退,夯实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基本护理灵活化,爱心活动常常化,将理论和实践相结合,并做到理论学录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患所有提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,立即完毕交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常用病,多发病的护理工作,认真实行无菌操作规程,能做好术前准备指引,并完毕术中,术后护理及观测,在工作中,发现问题能认真分析,立即解决,能纯熟进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格实行三查七对,同步,本人积极参与各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术和病房管理知识有了更全面的结识和理解。
4
不知不觉已经在全国百姓放心医院-湘乡市人民医院内外科实习两个多月了,这也是我在离开学校以来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切所有是那么新鲜,离开了枯糙的课本,面对着的是活生生的病人,而我,也面临着学生跟实习医生的角色转换。
在我们下科之前通过简朴的培训,可是这些培训对于我们历来所有没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习诸多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下:
医院的学习和课堂学习不同样,刚刚实习的同窗也许很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了,写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我觉得:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应当是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、急救、观测、诊断一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习措施,并不是像有些同窗说的同样,在病房工作又忙又累,啥所有学不到,其实这是措施不合适。我的适应措施是,看书结合临床,上班看病,下班看书;例如来了一种类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊断规范原则,然后再观测类风湿关节炎病人的状况,对照课本,课本-实践-课本-再实践。事先看书可以指引你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。
在病房里工作,不仅要记住病人的核心症状、体征和辅助检查,并且要记住诊断的具体措施和所有细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药措施等等,这就需要我们注重细节。我们得常常去查房,和患者交流,理解患者病情变化状况,理解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前,我买了本小本子,目前最后派上用场了,我把患者每天的状况、用药后的反映、检查成果所有记录在案,有时间的时候就翻翻小本子,有时候真的会对你有所协助。我科就收过这样一种病人,该患者是以重叠综合症收入我科的,入院后来有日查房问病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史,立即想到是不是合并“干燥综合征”,追查腮腺活检和上消化道钡餐,不久就证明该患者的确合并“干燥综合征”,这就规定我们实习生注重细节观测和病史追踪,从小的事情做起,给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。
在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理诊断方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就规定实习医生具体对的的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的有关信息是进行对的临床思维的核心,尽管目前优秀检查设备诸多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证成果的作用,只有具体的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观根据。此外,还要建立严密的逻