文档介绍：篇一：实验诊断学总结】
实验诊断学总结第一章总论
概念
临床检验：以离体的血液、体液、排泄物等为标本，通过试剂、仪器等进行检测，并对检测的过程进行全面的质量控制，最终得到可靠的检测结果或数据。
实验诊断：通过临床检验得到的信息为预防生障碍危象时
6．白细胞测定[1]白细胞计数leukocytecount方法：显微镜计数法、全自动血细胞分析仪法计数法:以2%冰醋酸对血液作定量稀释，同时破坏红细胞。然后将悬液充入细胞计数池内，低倍镜计数4个大方格内白细胞总数。计算原则同红细胞。
临床意义
（白细胞增高）生理性增高:见于妊娠期、分娩时、新生儿;剧烈运动、淋浴;严寒、高温;午后高于清晨;饮食后高于饮食前等;
白细胞减少）
[2]白细胞分类计数与临床意义
中性粒细胞(neutrophil)：游走、吞噬50〜70%嗜酸性粒细胞(eosinophil)：致敏反应0・5〜5%
嗜碱性粒细胞(basophil)：释放组织***、肝素0〜1%单核细胞(monocyte)：吞噬、清除死亡细胞及异物3〜8%
淋巴细胞(lymphocyte)：参与体液、细胞免疫20〜40%中性粒细胞neutrophil生理特性：渗出性、变形性、趋化性、吞噬性骨髓血液分裂池成熟池储备池边缘池循环池
4-5d1-3d2-3d
核左移：原粒早幼粒中幼粒/晚幼粒杆状核/杆状核分叶核/分叶核细胞核左移：周围血中杆状核粒细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移
杆状核粒细胞增多：6%：轻度左移；10%：中度左移；25%：重度左移或称为类白血病反应
细胞核右移：正常人周围血中性粒细胞以三叶核者为主，若五叶者
超过5%时为核右移，此时常伴有白细胞总数减少。一过性地出现核右移是正常现象。如在疾病进行期突然出现核右移的变化，则表示预后不良
中性粒细胞临床意义
生理性增高:见于妊娠期、分娩时、新生儿期;剧烈运动、热水浴;严寒、高温;午后高于清晨;饮食后高于饮食前等
病理性增高:急性感染;严重组织损伤;急性大出血;急性中毒;白血病及恶性肿瘤病例：患者朱全妹，女性，47岁，因砖墙砸伤腰骶臀部致左下肢活
动受限伴腰骶臀部皮肤发紫5天于2001—12—04由急诊收治入院。
一、贫血总论
1•贫血anemia：是一种症状，是指人体单位体积循环血中，红细
胞计数、血红蛋白含量和红细胞比积低于正常参考值——即称为贫
:主要功能：携带o2、运输co2
膜组成：膜糖、膜脂、膜蛋白膜结构：不对称性、流动性、骨架膜功能：物质运输、抗原性、变形性、免疫功能hb:是红细胞中的运输蛋白，主要功能是吸收肺部大量co2并输送到身体各组织hct:是指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值
3．贫血各系统的表现：全身软弱无力、疲乏困倦、皮肤粘膜苍白呼吸及循环系统：心悸、气短、心率加快、呼吸加重等，严重者发生心力衰竭
消化系统：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、腹泻或便秘等
泌尿生殖系统：尿可出现少量蛋白，肾功能轻度减低，甚至发生尿少、尿闭和急性肾功能衰竭
神经系统：头痛、头晕、畏寒、反应迟钝、耳鸣、眼花4．贫血的病因与发病机制分类
红细胞生成减少：骨髓造血功能障碍、红细胞生成素产生缺陷、造血物质缺乏或失利用
红细胞破坏增多：
[=
红细胞内在异常：膜缺陷、酶缺陷、珠蛋白链生成异常、阵发性睡眠性血红蛋白尿
红细胞外在异常：免疫性、机械性、化学与物理、感染、单核吞噬细胞系统功能亢进
红细胞丢失过多：急性、慢性失血
贫血分类
贫血发病病因分类缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血
溶血性贫血、血红蛋白病
红细胞膜缺陷致溶贫自身免疫性溶贫阵发性睡眠性血红蛋白病红细胞形态分类
类型mcv(fl)mch(pg)
大细胞型>100>32
正常80~9426~32
单纯小细胞V80<26小细胞低色素V80V26
红细胞骨髓增生特点分类
骨髓增生活跃性贫血：缺铁性、溶血性、失血后贫血骨髓增生不良性贫血：原发性及继发性再生障碍性贫血
巨幼红细胞性贫血：
营养性巨幼红细胞性、恶性贫血
贫血的诊断
了解贫血程度、类型、病因
询问病史、体格检查、实验室诊断
5、贫血的检验诊断
血红蛋白含量hb
轻度:成年男性120g/l減年女性110g/l中度:90g/l重度:60g/l
红细胞计数
红细胞比积
het成年男性：41~53%減年女性:36~46%
周围血涂片检查
【篇二：实验诊断学总结】
实验诊断学
第四篇实验诊断
第一章概论
1、实验诊断：指医师皀医嘱通过临床实验室分析所得到皀信息为预防、治疗和预后评价所用皀医学临床活动。包括实验室前、临床实验室和实验室后
3个部分。