文档介绍：硼替佐米为主联合多种化疗方案治疗多发性骨髓瘤 23 例
摘要：目的 探讨硼替佐米为主联合多种化疗方案治疗多发性骨髓瘤23 例的具 体效果以及应用价值。方法 选自2017年12月至2018 年12月我方医院收治的 23 例多发性骨髓瘤患者。硼替佐米为主联合多种化疗方案治疗多发性骨髓瘤 23 例
摘要：目的 探讨硼替佐米为主联合多种化疗方案治疗多发性骨髓瘤23 例的具 体效果以及应用价值。方法 选自2017年12月至2018 年12月我方医院收治的 23 例多发性骨髓瘤患者。 23 例患者均采取硼替佐米联合多种化疗方案进行治疗 对其治疗结果进行回顾性分析。结果 23 例多发性骨髓瘤患者均持续随访25 个 月，中位 12 个月。23 例患者均存活，未有患者死亡，1 例患者患者治疗总体治 %（22/23）。其中5 例患者在接受1 个疗程的治疗后即获得缓解/ 完全缓解的疗效，12例患者在接受3 个疗程内即获得缓解/完全缓解的疗效。结 论 利用硼替佐米联合多种化疗方案治疗多发性骨髓瘤可获取较高的治疗缓解率， 并且可利用硼替佐米作为多发性骨髓瘤的预处理方案。值得临床推广与应用。
关键词：化疗方案；硼替佐米；预处理方案；多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤，其主要特征为骨髓中的浆细胞大 量增殖、广泛的溶骨性病变［1］。由于多发性骨髓瘤严重影响了患者的生命安全， 且治疗极为棘手，既往临床医学工作者认为其是不能治愈的疾病。近年来随着临 床医学的不断发展，有研究表明利用蛋白酶体抑制剂（硼替佐米等）可有效改善 多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白大量增生的病理机制，此外还需要给予其化疗治 疗，综合作用下可取得较佳疗效［2］。为此，本次研究通过选取2017 年12 月至 2018年12月我方医院诊治的23 例多发性骨髓瘤采取硼替佐米联合多种化疗方案 进行治疗，以此为临床提升多发性骨髓瘤的治疗水平提供依据。具体报告如下。
方法
临床资料
选自 2017 年 12 月至 2018 年 12 月我方医院收治的 23 例多发性骨髓瘤患者。 本研究获伦理委员会批准，患者家属均同意本研究内容。
23 例患者中男 14 例，女 9 例，年龄最小的 岁，年龄最大的 岁，平 均年龄（± ）岁。免疫类型中IgA型共有2例，k-轻链型6例，IgG型15 例，其余2例。其中有3例患者并发肾功能损害，两例患者发生高钙血症。
方法
以硼替佐米为主要化疗方案。两例患者诱导方案为VAD,另外两例患者诱导 方案为PAD （多柔比星9mg/m2、地塞米松40mg第1天~第4天、第1天、第4 天、第8天、、持续治疗3周作为1疗程），本组患 者在利用硼替佐米联合方案进行化疗共有 14例，均以3周为1疗程，持续治疗 1~6个疗程。剩余9例患者移植前预处理。本组9例患者预处理方案为硼替佐米 ， 6天前、 3天前、第1天以及第4天，在此基础上使用马法兰 200mg/m2、 6 天前。
观察指标 利用自体骨髓移植标准中的诊断标准进行评价，其中完全缓解为免疫固定电
泳多次检测未发现血清以及尿中 M 蛋白，同时针对患者行骨髓检查，结果显示浆 细胞＜5%,多发性骨髓瘤导致的溶骨性病