文档介绍：二级中医医院持续改进自查报告
我院于1999年5月通过评审达国家二级加等中医院标准，此后医院以“二甲”为起点，狠抓软、硬件建设，通过持续不断努力，医院获得长足进展，综合实力明显提升。并于2013年8月完成“二甲”复审工作。在《石家庄市二级则，实行“一把手”末位发言,院长办公会、党政联席会、职代会决议，通过院内公示、院周会传达、党务公开等方式主动向本单位干部职工公开。
3．全面加强医德医风建设，塑行业清风正气。医院贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员规范》，组织了全院专题学习，医院将医德医风建设纳入综合目标管理，建立健全了医德医风考核制度，明确了考评标准和考评办法，将考评结果和医务人员评先评优、晋职晋升、岗位聘用以及定期考核相挂钩。对患者实行一日清单及价格公示制度，使患者明白消费。
二、依法执业，科学管理，不断提升中医药服务水平
（一）发挥中医药特色优势，加强中医药队伍建设
我院根据上级管理部门要求及医院实际情况、功能和任务，制定了医院三年发展规划，规划把发挥中医药特色优势作为医院发展方向，并根据长期发展规划要求，制定每年工作计划。提出明确地发展目标，根据发展规划要求，把中医重点专科建设作为医疗工作中重点，把发挥中医药特色优势作为各科室考核核心指标，制定医院绩效工资发放办法，提高中医中药临床应用分配比例。按照规划要求，对于人才引进除特殊需要外，全部引进中医药人才，%，规定科室负责人必须具有中医执业医师资格，积极参加省中医药管理局组织杏林工作，加强中医药人才培养，医院把中医药知识作为医院培训重点，并定期考评。我院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。《医疗机构执业许可证》合法有效，按时校验。法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化及时变更。要求所有晋职人员参加对口支援工作，积极参加基层中层
“师带徒”活动，积极开展中医药适宜技术推广，提高中医药在基层影响力。
（二）加强临床科室建设，提高服务能力
医院设有内、外、妇、骨等九个临床科室，及药剂科、检验科等六个医技科室，科室命名符合规范，布局合理，科室带头人均为中医或接受过中医培训。能在临床熟练应用中医疗法，各科室制定了优势病种诊疗方案，并根据临床应用情况进行及时修改。严格执行中医病历基本书写规范规定，对临床归档病历实行严格质控，确保甲级病历率不低于90%。积极调动临床医生应用中医药治疗积极性，确保中医治疗率在手术科室不低于60%，非手术科室达到90%以上。制定合理用药及合理检查奖惩制度，“危急值”报告制度，核对制度等临床安全措施，切实提高患者安全，降低临床费用。对急诊患者执行绿色通道制度，实行先抢救、后交费，对住院患者免费提供营养指导、煎药等服务。设立了24小时投诉电话，保证了患者投诉渠道地畅通。
(三)加强重点专科建设，提高专科影响力
我院多年来把专科建设作为医院发展重点，我院肛肠科为省级重点专科，中风科为市级重点专科，我院在人力配制、资金投入等方面向重点专科倾斜，根据重点专科工作计划，加强临床医生培养，及时吸收先进医疗经验及特色疗法，不断提高重点专科诊疗水平。目前，我院肛肠科设有床位24张，有中医副主任医师5名，占全院高级职称人才一半以上，科室内积极开展经验伟承工作，每名副主任医师带学徒一名，确保重点专科不断发展壮大。各重点专科制