文档介绍：BinDoc临床信息系统
解决方案
上海力融信息技术有限公司
Leadron Information Technology co.,Ltd
目录
一、绪论- 1 -
二、医院现有需求- 2 -
三、BinDoc临床信息利用医院资源、提高经济效益已经成为现代化医院建设面临越来越大挑战。
根据国际国内经验，医疗信息化建设无疑是非常重要一部分。我国政府把全面推进医政信息化建设作为当前和今后较长一段时间医疗卫生行业信息化发展基本战略，电子病历是医院信息化到一定程度要求和产物，是医院计算机网络化管理及医院现代化管理必然趋势。
目前国内医院临床信息化建设还处于比较初级阶段，主要信息系统建设还是围绕着临床工作周边业务展开，很少有医院真正地以诊疗业务为核心实现临床信息系统应用。在医疗文书领域，绝大多数医院还采用传统纸质病历。传统纸质病历存在以下缺点：
书写强度高，工作效率低下，服务质量下降
众所周知，在临床医疗工作中医疗文书特别是病历书写量是非常大。特别是在现今解决医疗纠纷问题时，要求医院举证制度下，对医疗文书要求
就更严格、更规范、更详尽。所以医务工作者不得不在本已繁杂紧张工作中，还要花大量时间和精力在书写病历上，大大降低了工作效率；并且由于整理病历占用了医务工作者过多工作时间，因此和患者交流时间大大减少，必然导致了医疗服务质量下降。
人为因素导致书写错漏问题严重
医生书写传统纸质病历时，由于各种原因，书写字迹潦草，记录格式因人而异，有时难于辩认，从而产生了所谓“天书病历”，这对提高诊疗水平很不利。首先字迹潦草会导致其他医疗人员产生误会。护士可能由于误读而使用错误药品而发生医疗事故，病历分析人员也由于误读而得出错误结果了；其次在医疗纠纷中，字迹潦草，质量低劣，使得病历在医院举证时证据作用打上折扣。
病历保存消耗大量人力物力
历史堆积纸质病历体积大，数量多，需要大量空间存放，同时需要大量人力去整理登记，而且还要解决纸张磨损、老化、防潮、防火、防蛀及霉变等问题。
存在病历遗失风险
传统纸质病历在出院到归档以及在保存、查阅、外借等过程中可能出现病历遗失，由于传统纸质病历无法进行备份，从而造成不可弥补损失。
检索使用不便
传统纸质病历是保存在医院病案室中，调用查看需要走一套流程，而且还需要在堆积如山病历堆中找到需要病历。时间漫长，过程复杂，使用不方便。
科研统计困难
在科研资料统计过程中完全采用手工统计方法，费时费力，而且不易进行分析对比。
综上所述，传统纸质病历已经不能适应当今医院管理要求。为提高医院工作效率，进一步实现数字化医院，实施完整临床信息系统已经迫在眉睫。
BinDoc临床信息系统概述
随着现代医院管理和医院信息化建设发展，越来越多医院开始了解和使用医疗信息系统，也越来越认识到医疗信息化给医院和医生所带来方便和好处，大大提高了医院业务效率和处理水平。临床信息系统有传送速度快、共享性好、存储容量大、使用方便等特点。
BinDoc临床信息系统是上海力融信息技术有限公司研发具有自主知识产权临床信息系统，是以临床业务为中心信息系统，适用于临床各个科室，融合了临床医学、医院管理专家经验，将临床医学和信息技术相结合，具有完善功能、很强操作性、灵活适用性，涵盖临床各业务部门，可采集、汇总、存储、处理、传输及展现所有临床诊疗资料。
BinDoc是一个以数字形式记录诊疗信息计算机系统，能够有效地规范各类医疗文书记录。不仅减轻了医护人员工作强度，而且实现全程“无纸化”操作，更能提高科室整体工作效率。
减轻书写强度，提高工作效率，提升服务质量
BinDoc提供完整病历文书，有多种辅助录入方法，帮助医生快速准确地录入病历，不会发生由于书写潦草而导致难于辨认问题，避免了“天书病历”。而且结构化文档录入方式，可将医护人员从繁琐手工记录中解放出来，使医护人员把精力更多地放在临床诊治中，提高了工作效率，从而有效提升医疗服务质量水平。
规范病历书写，提高病历质量，实现病历标准化
BinDoc分类提供各科规范化模版，实现结构化录入，并且根据卫生部门要求《病历书写规范》对病历书写进行实时监控，发现有不符合规范地方能够自动提醒，减少差错。
电子归档及时方便且病历储存简易
BinDoc 提供电子归档功能，提示病历归档期限，消除了过期不归档及归档过程中病历遗失隐患。且病历保存在数字存储介质中，有效存储和备份方案，体积小，容量大，能永久保存，能实现大量存储和实时存取统一。
检索使用更方便
BinDoc以数字化形式保存数据，可以迅速检索查询各种诊疗信息，不用埋头于一堆纸张病历中辛苦查找所需病历资料 。
实现数据多方共享
如果医院已经应用了HIS、LIS等其它医疗信息系统，BinDoc可以和医院已有信息系