文档介绍：实验性高钾血症及其治疗实验报告2
实验性高钾血症及其治疗实验报告2
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实验性高钾血症及其治疗实验报告2
实验性高钾血症及其治疗
【实验目的】
1. 观察高钾血症时家兔心电图变化的特征。
2. 了解血钾进行性升高的前肢(黄)，右前肢(红)，左后肢(绿) ，右后肢(黑)的顺序连接，依生物信号记录仪使用方法描记实验前的心电图波形存盘，待实验结束后打印分析。
用头胸导联可描记出比普通导联更为高大清晰的心电图波形。方法是将右前肢电极插在下颏部皮下，左前肢的电极插在胸壁上相当于心尖部位的皮下。这样可较早发现高血钾家兔的心电图异常波形。
４. ***化钾溶液注入方法　从耳缘静脉滴入2％***化钾(15～20滴／min)。
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５. 观察记录心电图　在静脉滴注***化钾的过程中，观察生物信号采集处理仪显示器上心电图波形的变化。出现P波低压增宽、QRS 波群低压变宽和高尖T波时，描记存盘。～1ml测定血钾浓度。
６. 实施抢救　当出现心室扑动或颤动波形后，立即停止滴注***化钾，并迅速准确地由另外一侧耳缘静脉注入已预先准备好的抢救药物(10％***化钙2m1/kg，或4％碳酸氢钠5m1／kg，或葡萄糖－胰岛素溶液7m1/kg)。如果短时间内无法快速输入抢救的药物，救治效果不佳。
待心室扑动或颤动波消失，心电图基本恢复正常时，再由颈总动脉采血测定救治后的血钾浓度。
７. 注入致死剂量的l0％***化钾(8m1／kg)，开胸观察心肌纤颤及心脏停搏时的状态。
【实验结果】
在静脉滴注***化钾的过程中，出现P波低压增宽、QRS 波群低压变宽和高尖T波，如实验图所示。当出现心室扑动或颤动波形时，注入已预先准备好的抢救药物后，兔子开始平稳。如实验图所示。
【实验结果及讨论】
***化钙、碳酸氢钠和葡萄糖-胰岛素溶液救治高钾血症的机制。
( 1）造成药物性碱血症，促使K+进入细胞内；
（2）Na+对抗K+对心脏的的抑制作用；
（3）可提高远端肾小管中钠含量，增加Na+-K+交换，增加尿钾排出量；
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（4）Na+升高血浆渗透压、扩容，起到稀释性降低血钾作用；
（5）Na+有抗迷走神经作用，有利于提高HR。
2．高钾血症的EGC表现。
ECG是诊断高钾血症程度的重要参考指标（快速而准确的方法）。
﹥6mmol/L时出现基底窄而高尖的T波。
-10mmol/L时P-R间期延长，P波渐消失，QRS渐变宽；R波渐低，S波渐深，ST段及T波融合，Q-T间期缩短。
﹥7-10mmol/L时，以上改变综合后可使ECG呈正弦波形。
。
，低钙及低钠等，也对ECG改变有影响，因此有时必须仔细加以分析，始能确诊。
3..心肌动作电位形成的离子基础
心肌复极复杂，时间长。
0期：除极 Na+快速内流
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