文档介绍：发生误吸时的应急预案
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（一）应急预案
向可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。
护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。负压吸引器性能完好，处于应急状
1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。患者神志鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少，应考虑出血，应立即通知并配合医生紧急处理。
，予超声雾化吸入，以减轻病人咽喉疼痛并使痰液易于咳出。
，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀
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-4天，胃肠引流液减少，肠蠕动恢复后可考虑拔除胃管。
，促进胃肠道蠕动，防止下肢静脉血栓的形成，增强病人信心。注意循序渐进。
，可先进少量开水，无不适后开始进流质饮食，3天后进半流质，10天进软食。少量多餐。
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二、腹腔引流管
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（一）腹腔引流的目的
优点
预防血液、消化液、渗出液
等在腹腔或手术野内蓄积
排除腹腔脓肿或脓液和坏死
组织，防止感染扩散，促使
炎症早日消退
促使手术野死腔缩小或闭合，
保证缝合部位的良好愈合，
减少并发症的发生。
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（二）腹腔引流管的护理
1
应妥善固定引流管和引流袋（或瓶），防止病人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵拉引流管引起的疼痛。
2
注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等，准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的逐日变化，以了解病情发展的趋势。
3
注意观察引流管周围皮肤，有无红肿、破损，观察引流液是否外漏或渗出。
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4
保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热，应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
5
更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。
6
注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。
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三、T管的护理
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T管
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凡施行总胆管切开取石或探查时，均需放一根T管引流，把胆管内的残余泥沙样结石及含***的胆汁排出体外，其目的是支撑胆道，引流胆汁，以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症，并防止胆汁外流。T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出，偶亦做其他手术引流用
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T型引流管的护理
1 妥善固定，防止滑脱，避免引起胆汁性腹膜炎患者回病房后，立即将T型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。
2 保持无菌，防止逆行感染每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行性感染。
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3、观察与记录观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意
观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。一般术后24h内T型管引流量约300～500ml，呈黄色或黄绿色、清亮，胆汁引流量逐渐减少。
4 T型管周围皮肤的护理每日清洁消毒T型管周围皮肤1次，并覆盖无菌纱布，如有胆汁渗漏，应及时更换纱布，并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素，控制感染。
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5、拔管的护理一般术后2-3周拔除T型引流管，其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。拔管前在X线下经T管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管3天;若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除T型管。拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。
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T型引流管的护理
注意事项
1、注意病人生命体征及腹部体征的变化，如有发热、腹痛，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医生。
2、保持引流管通畅，经常挤压引流管，检查有无扭曲或受压，有无血块，泥沙样结石填塞，如有应及时妥当处理，必须立即接好引流管，继续引流2-3天，以减少继发感染，如无造影条件，在拔管前通常先将引流管夹闭2-3天，病人无不适症状，体温正常，一般T管引流两周可拔除。
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5号胃管
8号导尿管
肾周负压球
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四、肾盂造瘘管的护理
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留置肾盂造瘘管作用：起着