文档介绍：清热舒肛汤联合高锰酸钾坐浴治疗混合痔临床观察
【摘 要】目的:观察清热舒肛汤联合高锰酸钾坐浴治疗混合痔患者的疗效。方法:选取择期行痔疮切除术患者118例,随机分为观察组59例和对照组59例。对照组采用高锰酸钾坐浴,观察组在对照科学》中关于湿热下注型混合痔的诊断标准[6];患者均知情同意,签署知情同意协议书;患者均符合本研究干预方案。排除标准:合并肝肾功能障碍者;合并恶性肿瘤者;月经期、妊娠期、哺乳期等妇女;不符合本研究干预方案者。
方法 对照组:高锰酸钾(国药准字H22026515;吉林省博大伟业制药有限公司生产)坐浴。1∶5000高锰酸钾,温热,坐浴时间为20min,治疗次数为2次/d,治疗3周。观察组在对照组基础上给予清热疏肛汤治疗。基本方:蒲公英30g,黄芩15g,黄柏10g,茯苓10g,马齿笕20g,黄连10g,大黄10g。水煎至500mL,稀释至2000mL,37℃熏洗,20min/次,1次/d。两组均治疗3周。
观察指标 观察患者红肿症状积分、术后疼痛积分。红肿症状积分[7]:患者创面边缘皮肤柔软,没有红肿、凸起评分为0分,患者创面边缘皮肤柔软,稍有红肿、凸起,评分为1分,患者创面局部红肿变硬,评分为2分,患者创面局部肿块凸起甚至糜烂坏死,评分为3分。分值越低,患者红肿症状越轻。术后疼痛积分[8]:患者没有疼痛,评分为0分,患者能够忍耐疼痛,评分为1分,患者疼痛不能够忍耐,评分为2分,患者疼痛需靠镇痛药物抵抗,评分为3分。分值越低,患者疼痛越轻。
统计学分析 采用SPSS ,计数资料使用百分率(%)表示,组间比较采取χ2检验,计量资料使用均数加减标准差(x±s)表示,组间比较采取t检验,P<。
2 结果
红肿症状积分对比 观察组术后第6天、第9天红肿症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义()。见表1。
术后疼痛积分对比 观察组术后第6天、术后第9天疼痛积分均低于对照组,差异具有统计学意义()。见表2。
3 讨论
痔是常见肛肠疾病,多数患者为混合痔。现代医学研究认为,混合痔需采取内扎外切术治疗,使得病灶全部切除,达到根本的治疗效果。然而,肛门部位解剖结构复杂,手术后容易对周围的组织和神经造成损伤,发生炎症感染等情况。西医治疗的时候主要是考虑高锰酸钾坐浴,然而疗效欠佳。开展有效的干预措施,改善患者的术后水肿、疼痛情况,对于提高患者的生活质量,具有重要意义。
《山海经·西山经》中最早提及了痔,其义为肛门部凸起的赘肉,大小、形态各异。中医认为,其发病机制多为饮食不节、湿热集聚,劳累久坐,血脉不通,大肠积热,从而发展为痔。高锰酸钾熏洗坐浴有一定疗效,患者治疗后症状均有了一定程度的改善。高锰酸钾是强氧化剂,遇有机物即放出新生态氧,有杀灭细菌作用,从而发挥治疗效果[9]。本研究结果显示,观察组术后第6天、术后第9天红肿症状积分均低于对照组(P<)。观察组干预后在术后第6天、术后第9天疼痛积分均低于对照组(P<),表明中药熏洗坐浴能够缓解痔疮术后疼痛、红肿,可以提高疗效。 外用熏洗療法的物理原理是通过物理温热效应,使得血液循环加