文档介绍：?张女士, 33 岁, 1胎0产,妊娠 37 +5周。要求入院待产。?入院查体: 身高 163cm, 体重 ℃,P 84bpm , R16bpm,Bp110/75mmHg 。宫高 32cm, 腹围 96cm 。产前检查骨盆外测量皆正常。?B超检查:胎儿双顶径 , 胎位 LOA ,胎盘Ⅱ° , 位于子宫后壁。?在病房休息时突然感觉***流水,, 1小时后出现规律宫缩。现已临产 17 小时,宫口开大 ,破膜后一直无法入睡,拒绝进食进水。口唇干裂,精神差, 要求手术结束分娩,不想也不能再忍耐疼痛。孕中期时听朋友说 30 岁以上妇女生孩子会很困难,当时就已决定要剖宫产。?现宫缩 15-20 ″/6-7 ′,宫缩时腹壁较软,胎心率 126bpm, 胎先露为头, S=0 。?(1)疾病诊断: G 1P 0 ,37 +5周妊娠?胎膜早破?协调性宫缩乏力、潜伏期延长?(2)处理: ? :*** 10mg 静脉推注? :缩宫素静脉滴注缩宫素+5% 葡萄糖静脉点滴护理评估: ?健康史?产前检查一般情况:身高、体重、骨盆测量值、胎位?身心状况?宫缩情况,产程进展?饮食、休息、排泄?精神心理?相关检查?体格检查、 B超、产程曲线,宫颈评分?护理诊断: ?护理措施: ?续: 4小时后宫口开全,胎先露为+2 ,宫缩 50 ″/2′胎心率 110bpm ,指导产妇用力但产妇说已无力,很疲乏。产科医生决定胎吸助娩胎儿。?学生 4人为 1组,配合护理?护理诊断?护理措施?20分钟后胎吸助娩一女婴,体重 3150g, 出生时心率 90bpm ,呼吸表浅不规律,全身皮肤青紫,吸痰时有皱眉动作,四肢稍屈曲。?胎儿娩出后15分钟胎盘娩出,胎盘胎膜完整, 缝合会阴伤口时,时而涌出较多暗红色血液, 可凝固,产妇诉说口渴,心慌,要求加被。?该如何评估母婴,采取何种护理措施? ?6人一组,配合护理。?护理诊断?护理措施