文档介绍：第九章第九章人格障碍人格障碍第一节第一节人格障碍的概念与特点人格障碍的概念与特点( (一一) )人格障碍的概念及诊断标准人格障碍的概念及诊断标准??所谓人格,心理学上是指一个人在其生活所谓人格,心理学上是指一个人在其生活实践中经常表现出来的较稳定的各种心理实践中经常表现出来的较稳定的各种心理特征的总和,也称为个性。特征的总和,也称为个性。??特征:稳定性、整体性、独特性、特征:稳定性、整体性、独特性、倾向性和选择性倾向性和选择性??人格障碍即人格异常,指人格特征明显偏离正常, 人格障碍即人格异常,指人格特征明显偏离正常, 使人形成了一贯的反映个人人格生活风格和人际使人形成了一贯的反映个人人格生活风格和人际关系的异常行为模式. 关系的异常行为模式. ??在在CCMD-MD-3 中中, ,对人格障碍的诊断标准如下对人格障碍的诊断标准如下: : 1 1、症状标准至少有下列、症状标准至少有下列 1 1项: 项: ( (1 1)认知(感知,及解释人和事物,由此形成对自 )认知(感知,及解释人和事物,由此形成对自 我及他人的态度和形象的方式)的异常偏离。我及他人的态度和形象的方式)的异常偏离。( (2 2)情感(范围、强度,及适切的情感唤起和反应) )情感(范围、强度,及适切的情感唤起和反应) 的异常偏离。的异常偏离。( (3 3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离。)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离。( (4 4)人际关系的异常偏离。)人际关系的异常偏离。 2 2、严重标准、严重标准 严重标准是特殊行为模式的异常偏离,使 严重标准是特殊行为模式的异常偏离,使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。在病程上也有一定的标准,即适应不良。在病程上也有一定的标准,即开始于童年、青少年期,现年开始于童年、青少年期,现年 18 18岁以上, 岁以上, 至少已持续至少已持续 2 2年。年。??人格障碍的分类: 人格障碍的分类: ??人格障碍被分为这样人格障碍被分为这样 9 9种: 种: ??偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、??反社会性人格障碍、强迫性人格障碍、反社会性人格障碍、强迫性人格障碍、??焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍??及其他分类的人格障碍及其他分类的人格障碍(二)人格障碍的一般表现特点(二)人格障碍的一般表现特点( (1 1)人格严重偏离正常、社会适应不)人格严重偏离正常、社会适应不良、人际关系处理不良。良、人际关系处理不良。( (2 2)态度和行为等心理机能明显不协调。)态度和行为等心理机能明显不协调。生活无目标,行为易受偶然动机和本能生活无目标,行为易受偶然动机和本能欲望的支配。欲望的支配。( (3 3)情感淡漠甚至冷酷无情,情绪极不)情感淡漠甚至冷酷无情,情绪极不稳定,冲动控制能力差,对自己的不道稳定,冲动控制能力差,对自己的不道德行为无罪恶感,把一切错误都归咎于德行为无罪恶感,把一切错误都归咎于他人或社会。他人或社会。(4) (4) 知觉和思维方式不合常理,好猜疑和仇视知觉和思维方式不合常理,好猜疑和仇视他人,不能从经验中吸取教训。他人,不能从经验中吸取教训。(5) (5) 内心体验背离生活常情,外在行为违背社内心体验背离生活常情,外在行为违背社会准则。可能常危及他人或殃及社会,或会准则。可能常危及他人或殃及社会,或者给自己带来苦恼。者给自己带来苦恼。(6) (6) 上述表现多在儿童期或青少年期开始出现,可能上述表现多在儿童期或青少年期开始出现,可能伴有各种行为障碍,如说谎、逃伴有各种行为障碍,如说谎、逃学、不守纪律、学、不守纪律、对抗师长、孤僻等,持续对抗师长、孤僻等,持续到成年逐渐显著。到成年逐渐显著。( (三三) )人格障碍的发病率:南京脑科医院人格障碍的发病率:南京脑科医院 1947 1947 ——199 1 199 1 年期间的住院精神病患者总计年期间的住院精神病患者总计 43530 43530 名,其中诊断名,其中诊断为人格障碍者为人格障碍者 271 271 例,占0 例,占0 .6 .6%;但这不代表人格%;但这不代表人格障碍的真正患病率,因为大多数人格障碍患者并障碍的真正患病率,因为大多数人格障碍患者并不住院治疗。即使如此,国外人格障碍占住院患不住院治疗。即使如此,国外人格障碍占住院患者比例较高,美国的调查是者比例较高,美国的调查是 7 7. .6 6%。%。第二节第二节人格障碍的病因及发病机制人格障碍的病因及发病机制( (一一) )生物学因素生物学因素 1 :研究表明,:研究表明,人格特质无论健康还是不健康都具有一定的遗传性,孪生子研究发现正常健康都具有