文档介绍：中医综合内科速记□诀
中医内科速记
一、 感冒：寒荆热银暑新加，阴葳气参寒热解
1•风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒一荆防败毒散
2•风热感冒：辛凉解表、宣肺清热一银翘散或葱豉桔梗汤
3•暑湿感冒：清暑祛湿解表一新加香薷饮 小便短赤加一一麦门冬汤、清燥救肺汤
2•虚寒：温肺益气一甘草干姜汤/生姜甘草汤
九、 心悸•。
1） 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神话心安神定志丸心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者」黄连温胆汤
2） 心血不足：补血养心、益气安神一归脾汤 若热病后期损及心阴而致心悸者-用生脉散
若见五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，心动悸脉结代者-用炙甘草汤
3） 心阳不振：温补心阳、安神定悸一桂甘龙牡汤合参附汤
如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹
4） 水饮凌心：振奋心阳、化气利水一苓桂术甘汤肾阳虚衰
不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）一真武汤
5） 阴虚火旺：滋阴清火养心安神一或天王补心丹朱砂安神丸 若阴虚而火不旺者一用天王补心丹
若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者一知柏地黄丸 若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著一用朱砂安神丸
6） 心血瘀阻：活血化瘀理气通络一桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
7） 痰火扰心：清热化痰，宁心安神一黄连温胆汤
十、胸痹：胸痹淤府气滞柴，浊瓜寒枳气阴脉，心肾阴天阳参右。
1） 心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤 若血瘀轻者一丹参饮猝然心痛发作含化复方丹参滴丸速效救心丸
若气虚血瘀，伴气短乏力，自汗，脉细弱或结代一人参养营汤合桃红四物汤
2） 痰浊壅塞：通阳泻浊豁痰开结一瓜萎薤白半夏汤和涤痰汤 痰浊郁而化热者一黄连温胆汤
3） 阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒一枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷气短喘息）一乌头赤石脂丸+苏合香丸 若痛剧而四肢不温，冷汗自出，含化苏合香丸或麝香保心丸
4） 心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神一天王补心丹合炙甘草汤 阴不敛阳虚火内扰心神，虚烦不寐，舌尖红少津-酸枣仁汤
若兼头晕目眩腰膝酸软，遗精盗汗心悸不宁口燥咽干一左归饮
5） 气阴两虚：益气养阴、活血通络一生脉散合人参养营汤 若脉结代一气虚血少，血不养心+炙甘草汤
6） 心肾阳虚：益气温阳、活血通络一参附汤合右归饮 阳气欲脱厥逆用四逆加人参汤或参麦注射液
若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心一心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿一真武汤
7） 气滞心胸证：疏肝解郁，活血通络一柴胡疏肝散
气郁日久化热心烦易怒口干便秘舌红苔黄一丹栀逍遥散，便秘严重者加当归芦荟丸 附：真心痛
1） 气虚血瘀：益气活血，通脉止痛一保元汤合血府逐瘀汤
2） 寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉一当归四逆汤 痛剧急予苏合香丸
3） 正虚阳脱：回阳救逆，益气固托一四逆加人参汤。阴竭阳亡合生脉散
十一、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安枣心脾归。
1） 肝郁化火：清肝泻热、佐以安神一龙胆泻肝汤 头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒大便秘结者一当归龙荟丸
2） 痰热内扰：化痰清热、和中安神一黄连温胆汤若痰食阻滞胃中不和者+半夏秫米汤。痰热重而大便不通者用礞石滚痰丸
3） 心脾两虚：补益心脾、养心安神一归脾汤也可用归脾汤+养心汤
4） 心胆气虚：益气镇惊、安神定志一安神定志丸合酸枣仁汤 病后血虚肝热而不寐者一琥珀多寐丸
若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦一归脾汤
5） 心肾不交：滋阴降火、交通心肾一六味地黄丸合交泰丸 心阴不足者一天王补心丹
十二、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂
1•癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍一逍遥散合顺气导痰汤 痰伏甚者可用控涎丸 神昏志乱者一至宝丹
若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者一暂用三圣散取吐 若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻一苏合香丸+四七汤 若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数一温胆汤+黄连合白金丸
2）心脾两虚：健脾养心、益气安神一养心汤合越鞠丸 亦可+甘麦大枣汤
2•狂证1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火一生铁落饮 如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者同时用礞石滚痰丸，再用安宫牛黄丸 脉弦实，肝胆火盛者一当归龙荟丸 如阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者一小承气汤
如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者一温胆汤+朱砂安神丸
2） 火盛伤阴：滋阴降火、安神定志一二阴煎合琥珀养心丹 心火亢盛者一朱砂安神丸 睡不安者一孔圣枕中丹 癫狂二证表现+瘀血内阻（面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉沉涩）一血府