文档介绍：中医药治疗卵巢早衰
首都医科大学附属北京中医医院
许昕
2021年12月7日
卵巢早衰〔POF〕是指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性，在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素〔FSH〕和黄体生成甘草5g
绿萼梅10g 生龙牡各30g 续断30g 桑寄生30g
杜仲炭15g 合欢皮10g 远志5g 云茯苓15g
病案1
二诊：2021年4月10日
服用上方14剂后，诸证减轻，潮热汗出消失，心烦易惊恐好转。BBT经前有双相。前次月经2月23日，末次月经3月21日〔M21〕，行经5天，量中色红，无血块。月经第2天复查激素：，，，，，。
刻下症：1周前曾有透明带下增多，阴道干涩消失，无腰酸腹痛及乳胀，不渴，无潮热汗出，心烦减轻，乏力，饮食睡眠如常，大便欠爽、日1次，小便调；舌暗红、苔白，脉细滑、右手沉细。
生石膏30g 浮小麦30g 枳壳10g 炙甘草5g
绿萼梅10g 生龙牡各30g 续断30g 寄生30g
杜仲炭15g 女贞子20g 茯苓15g 槐花10g
太子参30g 鸡血藤30g 月季花6g
病案1
四诊：2021年6月12日
确诊为卵巢早衰10个月，近15个月余求子，中药治疗已3个月，前次月经4月15日，末次月经5月9日，经前体温均有双相。来诊时停经34天，BBT持续高温24天；于6月7日在海淀医院查尿妊娠试验为阳性，诊断为早孕。
刻下症：食欲不振，小腹下坠，无腰酸，无乳胀，乏力，潮热汗出消失，大便日1次，轻微尿频，眠安；舌尖红、苔白，脉沉细。
太子参30g 浮小麦30g 续断30g 寄生30g
合欢皮10g 菟丝子15g 枳壳10g 炙甘草5g
女贞子20g 鸡血藤30g 芦根30g 茯苓20
山萸肉15g 干荷叶12g 豆豉10g 月季花6g
病案1
六诊：2021年6月23日
早孕6+4周，BBT持续高温35天。，E2 pg/mL，P 。B超：“××，×，，未见胎心。〞
主诉：恶心未吐，小腹下坠好转，无腰酸，无阴道出血及乳胀，自汗，胸闷气短，那少，眠安，大便稀、2日一次，小便调，夜尿消失；舌嫩暗尖红、苔白，脉细滑〔略弦〕。
太子参30g 冬瓜皮30g 续断30g 寄生30g
菟丝子15g 鸡血藤30g 月季花6g 郁金6g
山萸肉20g 女贞子20g 茯苓20g 荷叶12g
病案1
陈×，女，32岁，汉族，已婚。初诊日期：2021年11月11日。
主诉：月经稀发14个月，停经3－个月，伴有潮热汗出、耳鸣。
病史：患者14岁月经初潮，3~4/25~28天，量色适中，少量血块，痛经〔±〕。结婚2年，G0P0，工具避孕1年，现解除避孕6个月。2021年9月起因精神紧张后出现月经稀发。在协和医院诊断为“卵巢早衰〞，给予雌+孕激素人工周期或单纯黄体酮撤退治疗2个月，有月经来潮。停药后再度月经稀发，来诊时停激素治疗4个月。
病案2
刻下症：近期月经：5月11日〔补佳乐+黄体酮〕；前次月经7月20日〔黄体酮撤退出血〕，末次月经8月27日〔自然来潮〕。来诊时已停经76天，带下极少，阴道干涩、性交困难，潮热汗出，耳鸣，后背酸痛，无腹痛及乳胀，无口干，纳可，眠安，大便2～3日1行、时干时稀，小便调，乏力，胸闷心烦；舌嫩暗、苔薄白，脉细弦。
病案2
相关检查：
2021年4月7日〔停经2个月〕查：FSH ，LH ，E2 ，P ，，T 。
2021年7月8日〔激素治疗1个月后〕复查血清激素：FSH ，LH ，E2 。
11月11日B超：“××，肌层回声均匀，；×，内可见多个卵泡，；×，内可见多个卵泡，最大直