文档介绍：胎儿中孕期
标准切面
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中孕期产前超声分级规范
一般产前超声检查（一级筛查）
常规产前超声检查（二级筛查）
系统产前超声检查（三级筛查）
针对性产前超声检查（四级筛查）
各解剖结构观察
各切面的判断标准
各切面主要观察内容
三切面
判断标准：
左心室与主动脉相连，主动脉的前壁与室间隔相连接,主动脉后壁与二尖瓣前壁存在纤维连接
主要观察内容
了解左室流出到情况，升主动脉内经，主动脉瓣形态及启闭运动情况
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右室流出道切面
判断标准：
右心室与肺动脉相连，主肺动脉自右心室发出后主干较短，随即分为左肺动脉、动脉导管及右肺动脉
主要观察内容：
了解右室流出到情况，主肺动脉内径，肺动脉瓣形态及启闭运动情况
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3VT切面（肺动脉、主动脉、上腔静脉、气管）
判断标准：
上纵隔横切面
主动脉弓长轴切面肺动脉和动脉导管延续并汇入降主动脉与主动脉弓形成特征性的“V”形图像
气管和上腔静脉为横断面图像
主要观察内容：
血管的排列关系
上纵隔血管的径线和数目
主动脉弓的连续性
彩色多普勒
气管后方是否有血管通过
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膈肌冠状切面或左右膈肌矢状切面
判断标准：
膈肌上方显示心脏、双肺
膈肌下方显示肝脏、胃泡
明确胃泡位于膈肌下的腹腔内
主要观察内容：
膈肌是否完整
心脏和胃泡相对于膈肌的位置
胸腔内有无胃泡回声等腹腔脏器回声
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胎儿腹部超声检查
主要观察切面：
上腹部横切面（腹围测量）
脐带腹壁入口腹部横切面
双肾横切面
脐动脉水平膀胱横切面
主要观察内容：
腹腔脏器位置、形态、大小
下腔静脉及腹部主动脉位置排列关系
脐静脉内径、形态、位置
腹壁连续性是否完整
肠管是否扩张，回声是否增强
腹腔内有无包块、积液、钙化
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上腹部横切面
判断标准：
胎儿腹部呈圆形或椭圆形
脊柱为横切面
胎儿胃及胎儿肝内脐静脉1/3段同时显示
主要内容：
胃泡、肝脏位置、大小、形态及结构；脾脏的位置数目及大小
下腔静脉及腹主动脉位置排列关系
脐静脉在肝内走行方向
腹围测量（延皮肤外缘测量）
左右腹壁皮肤厚度均匀
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脐带腹壁入口横切面
判断标准：
显示胎儿腹部呈圆形或椭圆形
正常脐带腹壁入口位于前腹壁中央
后腹壁脊柱回声中点与脐带入口连成直线，构成此平面的前后中轴线
主要内容：
腹壁完整性与连续性
脐带腹壁入口处是否正常
有无包块及肠管外翻
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双肾横切面
判断标准：
胎儿腹部呈圆形
脊柱呈三个强回声团，不显示胃和肾上腺图像
双肾紧靠脊柱两边呈圆形
肾盂（“等号”）
主要观察内容：
双肾有无、位置、大小、形态、结构及回声等
集合系统是否分离及分离大小
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脐动脉水平膀胱横切面
判断标准：
膀胱位于盆腔内，呈无回声，在膀胱的两侧各有一根脐动脉，略向脐孔处旋转探头，可见脐血管在腹正中线进入脐带。
主要观察内容：
脐动脉的数目，膀胱的位置、大小及壁的厚度。
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脊柱矢状切面
判断标准：
此平面呈两行排列整齐的串珠状强回声带
从枕骨延续到骶尾部并略向后翘，最后融合在一起
主要观察内容：
主要了解脊柱的生理弯曲、长度、表***肤覆盖情况
椎体及椎弓形态、宽度及其内脊髓情况等
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胎儿肢体连续顺序扫查法
主要切面：
肱骨长轴切面
尺挠骨冠状切面
手冠状切面
股骨长轴切面
胫腓骨冠状切面
足底平面
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肱骨长轴切面
判断标准：
正常骨化良好的肱骨呈平直的强回声，后方伴明显声影，在肩关节可见低回声肱骨头，在肘关节可见肱骨髁
主要观察内容：
肱骨是否存在，形态、长度及骨化程度，肱骨头的内次级骨化中心等
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尺桡骨冠状切面
判断标准：
同时显示尺桡骨
远端在同一平面上，但尺骨骨化中心较桡骨长
近端不平齐，尺骨位于内侧更靠近肱骨
主要观察内容：
骨骼数目、形态、长度及骨化程度
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手冠状切面
判断标准：
显示出手腕、手掌及掌骨、手指及指骨回声，并观察手的姿势及其及其前壁的位置关系
观察内容：
胎儿手呈张手状态时，手的冠状切面对手显示最为完整、、、
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股骨长测量
测量点应该在股骨两端斜面的终点上
要显示真正的长轴切面，如果长骨两端的软骨部分能看到，说明该测量平面是通过长轴切面的
必要时测量另一侧股骨作对比
需测量股骨的骨化部分，不包括骨骺和股骨头
注：
30W前：
31-36w:
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胫腓骨冠状切面
判断标准：
同时显示胫骨和腓骨，正常胫腓骨初级骨化中心上下两端均齐平，胫骨位于小腿内侧较粗，腓骨位于小腿内侧较细，可据此区别胫腓骨。
主要观察内容：
小腿是否存在，其内骨骼的数目、形态、长度及固化程度
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足底平面
判断标准：
要